De ernst van acne varieert. Meeste gevallen: niet-inflammatoire mee-eters, whiteheads, kleine puistjes. Sommigen lijden aan ernstigere knobbeltjes (nodules). Hoewel minder ernstig dan cysten, kunnen meerdere knobbeltjes pijnlijk zijn. Verschillende topicale behandelingen kunnen pijn en ontsteking verminderen.

Herkenning van knobbeltjes

Acneknobbeltjes verschillen van kleine puistjes in diepte en grootte. Ze ontstaan wanneer de wand van een verstopte follicul diep in de huid barst. Bacteriën en puin stromen uit in de dermis (middelste huidlaag) en infecteren omliggende folliculi. Resultaat: grote, rode, zacht aanvoelende bult. In tegenstelling tot cysten zijn knobbeltjes stevig en diep in de huid te voelen.

Benzoylperoxide

Ingrediënt in veel OTC-producten (reinigers, gels, lotions). Vermindert inflammatoire puistjes door bacteriën te bestrijden en olieproductie te verlagen. Meest voorkomende bijwerking: excessieve utdroging van de hoofdzakelijk geïndiceerd voor milde acne, maar kan effectief zijn bij occasionele knobbeltjes.

Topicale antimicrobiële middelen

Voor chronische/meerdere knobbeltjes gerechtvaardigd recept. Richten zich op het doden van P. acnes bacteriën. Wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen. Voorbeelden: clindamycine, erythromycine, azelaïnezuur. Bijwerkingen: huiddroogheid, irritatie.

Topicale retinoïden

Voor matig-ernstige knobbeltjes. Tretinoïne (topicaal retinoïde) houdt poriën open (MayoClinic.com). Verlicht huid, vermindert verkleuring/rode vlekken. Vervangt oude huid door nieuwe, vertraagt afsterven dode huidcellen. Bijwerkingen: verhoogde zongevoeligheid, ernstige utdroging, roodheid, prikken, afpellen.

Belangrijk

Acneknobbeltjes zijn ernstig en moeten beoordeeld worden door een dermatoloog. Milde acne met af-en-toe knobbeltje: OTC behandelbaar. Chronische knobbeltjes/cysten: dermatologische zorg nodig. Littekens risico bij vertraagde behandeling. Nooit knijpen of uitknijpen (zitten diep). Topicale behandelingen kunnen onvoldoende zijn voor ernstige vormen; orale medicatie kan nodig zijn.