Alternatieven voor Vasectomie Reversals

Ongeveer 500.000 vasectomies - mannelijke sterilisatieprocedures die de uitgang van sperma van de testikels blokkeren - worden elk jaar uitgevoerd in de Verenigde Staten, meldt de National Institutes of Health. Een van de zes mannen ouder dan 35 jaar heeft een vasectomie gehad. Het is onvermijdelijk dat sommige van die mannen spijt hebben van de procedure en kinderen willen hebben. Maar vasectomie-omkering is duur, niet verzekerd en niet altijd succesvol. Er zijn alternatieven voor vasectomie-omkering, hoewel ze ook niet worden gegarandeerd en niet door verzekering worden gedekt. ​​

Percutane epididymale spermaspiratie (PESA)

Sperma wordt nog steeds normaal geproduceerd na een vasectomie, maar het is niet uit het lichaam geëjaculeerd, zodat zwangerschap niet kan voorkomen. PESA wordt gebruikt om sperma terug te winnen dat wordt geproduceerd na vasectomie, maar kan niet worden geëjaculeerd omdat de buis die ze van de teelbal naar de urethra, de zaadleider, transporteert, is afgesneden of geblokkeerd. Sperma wordt geproduceerd in de teelballen en reist vervolgens naar de epididymis, een opgerolde buis die sperma opslaat voordat ze worden geëjaculeerd. Omdat mannen die een vasectomie hebben gehad nog steeds normaal sperma produceren, bevat de epididymis meestal een groot aantal sperma.

De teelbal wordt verdoofd met lokale verdoving en de uroloog legt een zeer fijne naald door de teelbal direct in de epididymis en aspireert een kleine hoeveelheid vocht. Omdat dit blind wordt gedaan, zonder directe visualisatie, is de kans op het raken van een bloedvat en het veroorzaken van blauwe plekken hoger dan bij open technieken, zegt het Centrum voor Mannelijke Reproductie (CMRM) en Vasectomie Reversal.

De vloeistof wordt gecontroleerd onder de microscoop om na te gaan of een voldoende aantal sperma is verwijderd. Er zijn geen steken nodig; de procedure duurt ongeveer een half uur. Als er voldoende sperma wordt verkregen, kan een deel van het aspiraat worden bevroren voor toekomstig gebruik. Herstel van sperma aspiratie duurt slechts een paar dagen en vereist alleen een ijspakket en pijnmedicatie voor nazorg. Bloedingen, ernstige pijn of uitgebreide bloeduitstortingen moeten aan de uroloog worden gemeld.

Het sperma dat wordt verkregen van PESA en andere technieken voor spermaverwijdering is niet volwassen en kan alleen worden gebruikt in combinatie met in-vitrofertilisatie. Een enkel sperma moet worden geïnjecteerd in elk ei dat is verwijderd van de vrouwelijke partner, een procedure die bekend staat als het ophalen van eieren. Sperma-injectie in het ei wordt ICSI of intracycloplasmische sperma-injectie genoemd.

Testicular Sperm Extraction (TESE)

TESE is de verwijdering van sperma uit de teelballen, waar ze worden vervaardigd. Sperma wordt verwijderd via een kleine incisie gemaakt onder lokale anesthesie of bewuste sedatie. Dit maakt directe visualisatie van de tubuli mogelijk waar sperma wordt geproduceerd. Meestal kan genoeg sperma worden teruggehaald om te bevriezen voor toekomstige IVF-pogingen, indien nodig, zegt het James Buchanon Brady Urology Institute.

Microepididymal Sperm Aspiration (MESA)

MESA wordt gedaan in de operatiekamer onder algemene anesthesie, of in een kantooromgeving onder een lokaal anesthesieblok en bewuste sedatie. MESA maakt directe visualisatie van de bijbal mogelijk door een operatiemicroscoop. Een kleine incisie wordt gemaakt in het scrotum, de zak met huid die de teelbal vasthoudt en de bijbal. Vloeistof wordt verwijderd en onder de microscoop onderzocht op levend sperma. Overtollig sperma wordt verwijderd en ingevroren voor toekomstig gebruik. Epididymale zaadcellen bevriezen en ontdooien beter dan sperma verwijderd uit de testikels, CMRM-rapporten.

Donorsperma

Donorsperma - sperma verkregen van een spermabank of van een vriend of familielid - kan worden gebruikt om zwangerschap te bereiken als een alternatief voor het ondergaan van sperma aspiratie of extractie procedures. De kosten voor donorsperma zijn aanzienlijk lager en kunstmatige inseminatie kan worden uitgevoerd op het moment van de eisprong zonder dure IVF-procedures te ondergaan. Het kind is niet biologisch gerelateerd aan u, tenzij u een familielid als spermadonor gebruikt.