Bijwerkingen van ernstige meconiumaspiratie

Meconiumaspiratie is een veel voorkomende complicatie bij de bevalling bij een pasgeborene. Meconium is de eerste ontlasting die wordt doorgegeven door een pasgeborene; het is donkergroen, erg plakkerig en dik. Als een baby in de baarmoeder wordt gestrest, zelfs voor een korte tijd, kan meconium in het vruchtwater dat de baby omringt worden doorgegeven. Als de baby voor de geboorte ademhaalt, kan meconium in de longen worden gezogen.

Begin bijwerkingen

Meconium aspiratie komt voor bij ongeveer 15 procent van de bevallingen en in meer dan 90 procent van de gevallen zijn de symptomen "last only a short time.", 3, [[Een baby die meconium inhaleert, kan voorbijgaande ademhalingsproblemen hebben, met snelle of langzame ademhaling, nasaal affakkelen, grommen, cyanose (een blauwachtige tint op de huid die wijst op een laag zuurstofgehalte) of geen ademhalingsinspanning. De baby kan aanvankelijk slap zijn, met een zwakke spierspanning of slap. De meeste baby's reageren goed op de eerste zuurstoftherapie en hebben niet meer nodig dan zuurstoftoevoeging op korte termijn, maar een klein aantal vorderingen met het meconiumaspiratiesyndroom of MAS.

Ernstige bijwerkingen

MAS is een levensbedreigende complicatie van meconium aspiratie en heeft snelle deskundige zorg nodig van ervaren neonatologen. Tekenen van meconiumaspiratiesyndroom zijn kleine en grote luchtwegblokkades, oedeem en ontsteking in de longen, samengevouwen longen en infiltraten op thoraxfoto's, en een "vatborst" uiterlijk van ingesloten lucht. Aspiratie-pneumonie kan zich ontwikkelen en beademingstherapie nodig hebben.

MAS kan ook persisterende pulmonale hypertensie (PPH) veroorzaken, wat leidt tot persistente foetale circulatie (PFC). PPH wordt veroorzaakt door hoge druk in de longslagader, het bloedvat dat naar de longen leidt. Vasoconstrictie van de slagader kan worden veroorzaakt door respiratoire acidose veroorzaakt door lage zuurstofgehaltes. Omdat de druk in de longslagader hoog is, stroomt er bloed door het gebied met lagere weerstand en gaat het langs de longen. Dit leidt tot persistentie van de foetale circulatie of PFC.

PFC betekent dat de bloedstroom nog steeds door het hart gaat in een foetaal patroon, dat, omdat zuurstof via de navelstreng wordt toegevoerd in plaats van via de longen, omzeilt de longen en wordt overbrugd door de (open) open ductus arteriosus van de ene kant van het hart naar de andere. Na de geboorte wordt de ductus arteriosus normaal gesloten en komt zuurstof via de longen in de bloedbaan. Bij baby's met PFC blijft de ductus arteriosus open en wordt het bloed van de ene kant van het hart naar de andere overbrugd zonder goed te worden geoxygeneerd. PFC resulteert in een ernstig gebrek aan oxygenatie.

PPH en PFC vereisen geavanceerde neonatologiebehandeling. Sommige van de behandelingen die worden gebruikt om PPH en PFC te behandelen zijn mechanische beademing, met een beademingsbuis, toediening van stikstofmonoxide, een medicijn dat ingesnoerde bloedvaten ontspant en de bloedtoevoer naar de longen verbetert, of extracorporale membraanoxygenatie (ECMO). ECMO werkt op dezelfde manier als een bypass-machine met hartlongen; het zorgt ervoor dat het bloed buiten het lichaam kan worden geoxygeneerd en vervolgens weer terugkeert.

Langetermijnbijwerkingen

Ongeveer 10 procent van de baby's die MAS ontwikkelen, overleven het niet. Hersenschade door zuurstofgebrek is een mogelijk langdurig neveneffect. Kinderen die MAS overleven, hebben een grotere kans om astma te ontwikkelen.

, , ] ]