Buikpijn door constipatie tijdens de zwangerschap

Volgens Gary Cunningham, MD, voorzitter van de verloskunde en gynaecologie aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas, heeft 40 procent van de vrouwen op enig moment tijdens de zwangerschap last van obstipatie. Motiliteitsstudies bij zwangere vrouwen tonen aan dat de transittijd in de darmen geleidelijk toeneemt in elk trimester van de zwangerschap. Deze vertraagde doorgang produceert kleine, harde, pelletachtige ontlasting die de neiging heeft zich op te hopen in het onderste deel van de dikke darm, waardoor buikpijn ontstaat. Ernstige, gelokaliseerde, constante of aanhoudende buikpijn moet door een arts worden beoordeeld om ernstigere problemen uit te sluiten.

Oorzaak

Voor niet-zwangere mensen is buikpijn door obstipatie het gevolg van uitzetting van de dikke darm en rectum door ingesloten gassen en ontlasting. Aangezien de zenuwen die de dikke darm toedienen het ruggenmerg binnendringen op dezelfde niveaus als de zenuwen die de spieren en de huid van de buik voorzien, "voelen" de dikke darm pijn als niet-specifieke buikpijn.

Kenmerken

Patiënten met buikpijn veroorzaakt door obstipatie beschrijven ze typisch als milde tot matige, diffuse, krampachtige, episodische pijn. In ernstige gevallen kan constipatie pijn veroorzaken die naar de rug schijnt uit te stralen. Zwangerschap verandert de kenmerken van constipatiepijn niet, dus pijn die anders lijkt dan de gebruikelijke obstipatiepijn moet door een arts worden beoordeeld.

Behandeling

De Mayo Clinic meldt dat de meeste orale, vrij verkrijgbare geneesmiddelen laxeermiddelen worden als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen, hoewel het ook belangrijk is de aanwijzingen op de verpakking te lezen en te volgen. Voor zwangere vrouwen die behoefte hebben aan een snellere verlichting van buikpijn dan de zes tot acht uur die nodig is voor orale medicatie, kan bisacodyl, een generiek vrij verkrijgbare medicatie, veilig verlichting geven in slechts vijf minuten voor patiënten die het medicijn innemen klysma vorm en 30 tot 60 minuten voor patiënten die het medicijn nemen als zetpil. Als laxeermiddelen niet werken bij de eerste dosis, dienen zwangere vrouwen contact op te nemen met hun arts voor advies voordat verdere actie wordt ondernomen.

Preventie

De meeste patiënten geven de voorkeur aan obstipatie voordat deze zich voordoet. Volgens de American Dietetic Association, geleidelijk toenemende vezelinname in de vorm van vrij verkrijgbare vezelsupplementen; dieetopname van volle granen, peulvruchten, groenten en fruit; of beide kunnen helpen. Oplosbare vezels binden water, waardoor ontlasting zachter wordt, terwijl onoplosbare vezels het volume vergroten en snelheden door het maagdarmkanaal transporteren.

Complicaties

Constipatie kan leiden tot complicaties zoals fecale impactie, onomkeerbare uitzetting van de dikke darm (bekend als megacolon), aambeien en scheuren in het weefsel van de anus, fissuren genoemd. Zwangere vrouwen hebben te maken met grotere risico's van constipatie gerelateerde complicaties als gevolg van verhoogde buik druk veroorzaakt door de vergrote baarmoeder, uitzetting van de aderen in de dikke darm en rectum veroorzaakt door obstructie van de bloedstroom onder de baarmoeder en hormonen die spiersamentrekkingen verminderen in de darm. br>