Grapefruit en Tegretol

Tegretol, of carbamazepine, is een anticonvulsieve medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten epileptische aanvallen. In de drie decennia sinds Tegretol op de Amerikaanse markt kwam, hebben artsen het nuttig gevonden voor de behandeling van verschillende andere aandoeningen, zoals bipolaire stoornis, rustelozebenensyndroom, ontwenningsverschijnselen en chronische pijnsyndromen. Tegretol werkt door de "prikkelbaarheid" van zenuwcellen te verminderen en de geleiding van impulsen door neurale netwerken te remmen. Deze activiteit is ook verantwoordelijk voor veel van de bijwerkingen van Tegretol, die kunnen toenemen wanneer andere medicijnen of voedingsmiddelen met Tegretol strijden voor metabolisme.

Tegretol-bijwerkingen:

Carbamazepine heeft een vrij indrukwekkend profiel van bijwerkingen, maar sommige zijn veel vaker voor dan anderen. Slaperigheid, hoofdpijn en verminderde coördinatie komen vaak voor, evenals een verminderde tolerantie voor alcohol. Deze bijwerkingen nemen vaak af bij langdurig gebruik van het medicijn. Wazig zien en gehoorafwijkingen komen af ​​en toe voor, evenals hartritmestoornissen, bloedcelabnormaliteiten en elektrolytveranderingen. Volgens "Orphanet Journal of Rare Diseases" is een zeldzame en potentieel fatale complicatie van het gebruik van Tegretol een aandoening die het syndroom van Stevens-Johnson wordt genoemd en dat een afbraak van de huid en slijmvliezen veroorzaakt.

Tegretol Metabolism

Net als veel andere geneesmiddelen wordt carbamazepine gemetaboliseerd door enzymen in uw darm en lever. Deze enzymen zijn verantwoordelijk voor het ontgiften van vreemde stoffen en elimineren ze uit je lichaam. In een proces dat autoinductie wordt genoemd, verhoogt Tegretol de activiteit van de zeer enzymen, CYP3A4 genaamd, die het afbreken. Wanneer u voor het eerst met Tegretol begint, moet uw dosering meestal enkele dagen omhoog worden aangepast, omdat auto-inductie optreedt. Uiteindelijk bereikt de enzymatische activiteit een maximaal plateau, waarna uw dosering ook wordt genivelleerd.

Competitie voor Enzymen

Het CYP3A4-enzymcomplex is verantwoordelijk voor het ontgiften van een overvloed aan stoffen en, net als elke andere fysiologische proces in je lichaam, zijn de compenserende vermogens beperkt. Als het CYP3A4-complex te veel wordt overweldigd door te veel verschillende stoffen tegelijk of door een middel dat zijn activiteit remt, kan het zijn werk niet op tijd uitvoeren. Wanneer dit gebeurt, kunnen potentieel toxische materialen een "back-up" maken in uw bloedbaan en weefsels totdat de enzymen weer beschikbaar zijn. Hogere bloedconcentraties van veel geneesmiddelen, waaronder Tegretol, leiden tot verhoogde bijwerkingen.

Interactie met grapefruit

Wetenschappers weten al minstens tien jaar dat grapefruit en pompelmoessap het CYP3A4-enzymcomplex remmen. Al in 1998 toonden onderzoekers aan dat de consumptie van grapefruit de bloedspiegels van Tegretol verhoogde. Een evaluatie uit 2000 in "Mayo Clinic Proceedings" behandelde de interacties tussen grapefruit en een aantal geneesmiddelen op recept en onderzocht de mogelijke moleculaire basis voor deze interacties. In het volgende decennium zijn er meer medicijnen toegevoegd aan de lijst met geneesmiddelen die - soms dodelijk - met grapefruit communiceren.

Overwegingen

Als u Tegretol gebruikt, kunnen de optimale effecten ervan afhangen van het onderhouden van uw bloed. niveaus tussen kritieke minimum- en maximumwaarden. Grapefruit kan, door het remmen van de enzymen die Tegretol metaboliseren, uw medicijnniveau in gevaarlijke mate verhogen. Vermijd grapefruit tijdens het gebruik van dit medicijn. Praat met uw arts over andere voedingsmiddelen en medicijnen die Tegretol kunnen verstoren.