Behandelingen voor ADHD met agressie

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is een psychiatrische stoornis met drie hoofdsymptomen: slechte aandacht, impulsiviteit en hyperactiviteit. Deze aandoening kan aanwezig zijn bij andere aandoeningen en wordt soms gevonden bij patiënten met agressieproblemen. Tussen 40 en 70 procent van de ADHD-patiënten hebben oppositionele defiance disorder (ODD) of gedragsstoornis (CD), volgens Thomas E. Brown in "ADHD-comorbiditeit: Handboek voor ADHD-complicaties bij kinderen en volwassenen." Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.

Stimulerende middelen

Volgens Brown worden stimulerende middelen zoals methylfenidaat (Ritalin) en dextroamphetamine en amfetamine (Adderall) normaal gesproken niet aanbevolen voor ADHD met agressie. Stimulantia kunnen angst en agressie verhogen en ze kunnen verslaafd zijn.

Antidepressiva

Antidepressiva kunnen helpen om stemming te stabiliseren en agressief gedrag te verminderen. Klassen van antidepressiva omvatten selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), norepinefrineheropnameremmers (NRI's), tricyclische antidepressiva (TCA's) en monoamineoxidaseremmers (MAOI's). Een atypisch antidepressivum, bupropion hydrochloride (ook bekend als Wellbutrin), is misschien niet de beste keuze voor mensen met ADHD en agressie, omdat Wellbutrin de heropname van de neurotransmitter dopamine terug in de hersencellen remt, en daarom werkt als een stimulerend middel.

Antihypertensiva

Antihypertensiva, waaronder clonidine (Catapres), guanfacine (Tenex en Intuniv) en propranolol (Inderal) worden meestal gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar worden ook gebruikt voor de behandeling van ADHD. Antihypertensiva zijn de ideale behandeling voor patiënten met ADHD en agressie, volgens Sam Goldstein en Anne Teeter Ellison in een "Clinicians 'Guide to Adult ADHD: Assessment and Intervention." Een onderzoek uit 1986 door J.A. Mattes, gepubliceerd in het Journal of Clinical Psychopharmacology, vond dat hoge doses propranolol 85 procent effectief waren bij het verminderen van ADHD-symptomen en tempertuitbarstingen bij ADHD-patiënten met agressie. De antihypertensiva kunnen werken door remming van norepinefrine-afgifte uit de locus ceruleus, een hersengebied geassocieerd met agressief gedrag, verklaart Phyllis Teeter, auteur van 'Interventies voor ADHD: behandeling in ontwikkelingscontext'.

Benzodiazapenes

Benzodiazepinen zijn normaal voorgeschreven om angst te behandelen en kan nuttig zijn in combinatie met stimulerende middelen om patiënten met ADHD en agressie te behandelen. Benzodiazepinen omvatten clonazepam, diazepam (Valium) en triazolam (Halcion).