Abscessen en koortslippen zijn veelvoorkomende gezichtsstoornissen, beide door infectie: bacteriën (absces) vs herpes simplex-virus (koortslip). Diagnose op anamnese/lichamelijk onderzoek; lab bevestigt en identificeert specifieke bacterie/virus.
Kenmerken
- Absces: gelokaliseerde pusverzameling onder oppervlaktehuid, pus meestal niet zichtbaar (Fitzpatrick's Dermatology, 2008, Prof. Amit Garg).
- Koortslip: start als blaar (heldere vloeistof), na dagen troebel/pusachtig. Vloeistof zichtbaar. Beide omgeven door rode, gezwollen huid.
Ontstaan
- Absces: dagen tot weken; immuunsysteem creëert muur tussen geïnfecteerd/gezond weefsel (Garg).
- Koortslip: uur; blaar ontstaat van stevige bult die snel volloopt – bultfase zelden opgemerkt (Dr. Christina Cernik, Arch Intern Med 2008).
Duur
- Koortslip: zonder behandeling 10–14 dagen; met behandeling sneller (soms 5 dagen, afhankelijk van start). Eerste uitbraak langer dan recidieven.
- Absces: blijft oneindig zonder behandeling.
Lokalisatie
- Koortslip: 90% liprand (vermiljoen), 5% gezicht (kin, lip-neus, neus), 5% mond (verhemelte, keel, wangen, tandvlees, tong) – Cernik.
- Absces: overal, vaak na tandholtes/verwondingen (bacteriële toegang).
Begeleidende symptomen
- Beide: pijn.
- Koortslip: ook jeuk (vooral bij genezing).
- Soms: koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, keelpijn, malaise.
Behandeling
- Koortslip: geneest vanzelf; ernstige/terugkerende: antivirale middelen (lokaal/orale) versnellen genezing.
- Absces: chirurgische drainage pus → antibiotica. Arts stuurt pusmonster voor antibiogram.
