Medicaid Wetten & Regels voor Apotheken in Ohio

Farmaceutische wetten voor Medicaid patiënten in de staat Ohio veranderde radicaal met de passage van SB 154 , die in werking in februari 2010 nam , volgens de Ohio Apothekers Vereniging . Op dat moment werd drug dekking gesneden uit Medicaid managed care plannen , en alle ontvangers van Medicaid werden overgebracht op het programma fee-for - service. Drugdekking

Apothekers mogen niet langer onderscheid te maken tussen Medicaid consumenten als het gaat om medicijnen gedekt . Alle ontvangers van Medicaid in Ohio hebben dezelfde dekking drug en voorafgaande toestemming beleid , volgens SB 154 , want ze zijn nu in essentie allemaal op hetzelfde plan .
Vergoeding en Copay

Met de nieuwe wet , de Medicaid tarief voor vergoedingen voor recepten is $ 1,80 , een daling van $ 3,70 . Deze vergoeding wordt verminderd met het bedrag dat de patiënt betaalt als copay . Voor handelsnaam drugs , kan Medicaid ontvangers een copay van $ 2 in de meeste gevallen verwachten ; voor geneesmiddelen die een voorafgaande vergunning nodig , een $ 3 copay is standaard. Generieke geneesmiddelen zijn niet onderworpen aan copays , volgens het Ministerie van Ohio van Job en van de Familie , de staat beheerder van Medicaid .

Met zeer enkele uitzonderingen na , een copay mag niet ten laste van een consument die jonger van 21 , zwanger of in de onmiddellijke postpartum periode , die in een verpleeghuis ( of soortgelijke inrichting ) of ontvangen van hospice zorg . Bovendien kan copays niet te betalen voor gezinsplanning artikelen , vrijgesteld merknaam medicijnen (gespecificeerd door de staat Ohio ) , geneesmiddelen die worden toegediend in een provider instelling of aan patiënten die niet in staat zijn om te betalen . Toekomstige service kan worden geweigerd , echter, om patiënten die niet betalen uitstaande saldi , zolang dit beleid wordt toegepast op alle klanten en de patiënt wordt naar behoren geïnformeerd .
Sabotagebestendige Voorschriften Verplicht

Federale regelgeving met betrekking tot fraudebestendige voorschriften gelden voor alle Medicaid consumenten in Ohio . Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services /Centers for Medicare en Medicaid Services , apotheken zijn nog steeds toegestaan ​​om voorschriften rechtstreeks van de voorschrijver ontvangen via telefoon, fax of e-mail.

Prescription papier gebruikt voor het schriftelijke voorschriften moet hebben een zekerheid element dat blanco formulieren niet kunnen worden gekopieerd , een kenmerk dat het wissen of wijzigen , en een namaak - preventie functie voorkomt . Deze voorzieningen kunnen onder meer een " leegte " stroomafnemer , een thermochromatische patch die lichter wanneer het wordt gewreven , een watermerk op de achterkant van het papier , een "hoeveelheid" blok dat niet kan worden gewijzigd en een batchnummer . Als een apotheker is onzeker of een schriftelijk voorschrift aan deze eisen voldoet , kan hij een mondelinge bevestiging te krijgen van het kantoor van de voorschrijver .