Ohio Medicaid Wetten & Regels voor Apotheek Billing

Ohio Medicaid wetten en regels betreffende apotheek facturering oprichten toelaatbare verschaffers en diensten Medicaid begunstigden . Providers die diensten willen die apotheek facturering aan Medicaid toe te voeren moet een overeenkomst met het ministerie van Job en van de Familie , de entiteit in Ohio dat het Medicaid- service beheert ondertekenen , akkoord te gaan met de regels van het programma te volgen . Toelaatbare verschaffers

Providers die in aanmerking komen voor vergoeding onder apotheek facturering regels Medicaid zijn zijn apotheek providers , ziekenhuizen en andere aanbieders. Om te kwalificeren als een apotheek provider , moet een bedrijf of entiteit een actuele Drug Enforcement Agency nummer bezitten , maken gebruik van een licentie en geregistreerde apotheker onder andere verantwoordelijk voor het handhaven van de feitelijke en volledige lading van een apotheek , en ondertekenen van de Ohio Medicaid provider overeenkomst . Een ziekenhuis komt in aanmerking als het voldoet aan alle kwalificaties voor een apotheek . Ohio Medicaid dienst zal het ziekenhuis categoriseren als een voorgeschreven geneesmiddel dienst met toestemming om take-home medicijnen die een patiënt kan zelf toedienen voorschrijven . Andere providers zijn die een geloofwaardige Medicaid provider serviceovereenkomst bezitten en kunnen farmaceutische afzien , maar niet voldoen aan de kwalificaties van een apotheek . Medicaid categoriseert andere aanbieders als een voorgeschreven medicijn service.
Provider Agreement

Medicaid provider serviceovereenkomst Ohio is een contract dat zorgverleners dat Medicaid richtlijnen voldoen om deel te nemen in vergunningen het programma en bieden behandeling aan Medicaid begunstigden . De richtlijnen in de overeenkomst deksel behandelingsmogelijkheden en facturering normen , en onder meer de volgende regels . De aanbieder dient te stellen, zonder te letten op factoren zoals ras , geslacht of religie , medisch noodzakelijke en vereiste behandeling voor de standaard oplaadtijd voor die behandeling . De aanbieder moet bepalen en het verzamelen van derden middelen van de patiënt beschikbaar zijn voor de hoeveelheid lading vóór de facturering Ohio Medicaid service. Door ondertekening van de overeenkomst , de provider akkoord met toegestane hoeveelheid Medicaid te aanvaarden voor de vergoeding van medische behandeling . Providers moeten alle behandeling die zij verlenen aan Medicaid begunstigden en alle financiële transacties voor die behandelingen te documenteren .
Hoeveelheid Grenzen

Medisch aanbieders die in aanmerking komen voor apotheek facturering onder Ohio Medicaid regels zijn onderhevig aan kwantitatieve beperkingen voor de hoeveelheid van elk voorgeschreven geneesmiddel , en gefactureerd voor , gedurende een bepaalde periode. De termijn voor de meeste geneesmiddelen is een dag , maar bepaalde geneesmiddelen , zoals hoestsiroop met codeïne , hebben perioden dat een maand duren.