Methoden van Debridement

Debridement is de verwijdering van afval (exsudaat), infectieuze materiaal en dood weefsel uit wonden. Debridement kan worden gedaan om een ​​wond te bereiden op de toepassing van speciale genezingshulp of gewoon om "opnieuw" en het stimuleren van natuurlijke genezing. Bijvoorbeeld, patiënten die voor wond hechten presenteren na genezing begonnen plaatsvindt, zullen de randen van de wond debridement nodig voordat ze kunnen worden samengevoegd. Brandwonden en decubitus (doorligwonden) zijn andere voorbeelden van wonden vaak onderworpen aan debridement. Keuze van debridement methoden zijn gebaseerd op verschillende factoren, zachtmoedigheid en effectiviteit zijn twee overwegingen. Biodebridement

toestaan ​​steriele maden voor toegang en debrideren een wond heeft het voordeel van de antimicrobiële eigenschappen die door de insecten die infectie te verminderen (Dryburgh, 2008). Bromvlieg larven worden vaak gebruikt voor dit doel echter eerder gebruik van hydrogel verbanden is onverenigbaar met biodebridement.

Dierproeven van een soort garnaal, Antartic Krill
, zijn veelbelovend en kan een andere optie te bieden.

Mechanische Debridement

Sharp debridement met chirurgische instrumenten wordt meestal gedaan in noodsituaties of bij de voorbereiding van flap graft procedures. Het moet gedaan worden door artsen of andere beroepsbeoefenaren in licentie gegeven en getraind in de procedure. Zelfs dan, het is onnauwkeurig en gezond weefsel kunnen per ongeluk worden verwijderd.

Natte tot droge verbanden worden ook niet-selectief en kunnen de producten van genezing (epitheel) verwijderd samen met puin. Een gaasje bevochtigd met steriele fysiologische zoutoplossing of een andere vloeistof en op de wond. Een droog verband wordt geplaatst over de natte dressing. Als het droog is, worden zowel verbanden verwijderd; wondvocht en puin stok om de dressing en kan worden losgetrokken. Deze methode kan pijnlijk zijn voor de patiënt.

Whirlpool of gepulseerde lavage behandeling gebruik bewegend water om debridement wonden
. Kruisbesmetting en infecties zijn een punt van zorg bij het gebruik van whirlpool baden. Gepulseerde lavage kan worden gelokaliseerd en aangepast, afhankelijk van de conditie van de patiënt. Behandelingen duren 15 tot 30 minuten, afhankelijk van de grootte en het percentage necrose (dood weefsel) in de wond, en kan het nodig zijn een dag twee keer te herhalen.
Chemische Debridement

Het gebruik van enzym-gels en oplossingen op dood weefsel kan een zachte methode van debridement voor sommige wonden zijn. Enzymen zijn specifiek voor onderdelen van dood weefsel en combinaties het beste werken. Proteolytische, fibrinolytische en collegenases zijn categorieën van deze stoffen. De toepassing ervan moet worden beperkt tot dood weefsel, echter, omdat ze konden verwonden gezond weefsel. De wond moet worden geïrrigeerd met een fysiologische zoutoplossing voorafgaand aan chemische debridement. Antibiotische zalf kan na gebruik worden aangegeven; volg de aanwijzingen van de fabrikant
Autolytisch Debridement

Verbanden
dat een vochtige omgeving te creëren stimuleren endogene enzymen, proteolytische enzymen en fagocyterende cellen los te koppelen en. verteren vuil. Hydrogel en hydrocolloïdverbandmateriaal creëren deze vochtige omgeving, maar moet voorzien zijn van zorg, omdat ze kunnen ook macereren omringende gezonde weefsel. Ruimte in een diepe wond moet losjes verpakt met dressings om de vorming van zakken die abcessen kunnen worden voorkomen

schuimverbanden
account vochtige omgeving voor matige wonden. Transparante dressings kan op oppervlakkige wonden. Beide moeten in 3-7 dagen worden veranderd.

Alginaat, gemaakt van bestanddelen van natuurlijk zeewier
, absorberen tot 20 maal hun gewicht in exsudaat en vormen een gel in het proces (Mosher, 1995). Ze hebben eigenschappen die bloeden te stoppen, en hoeft wondsluiting niet remmen. Ze zijn meestal veranderd met tussenpozen van 12 uur tot 3 dagen.
Waarschuwing

De beslissing om debrideren moet gebaseerd zijn op de wensen van de patiënt, gewoontes (zoals roken) , staat de plaatsing van de wond en de prognose voor genezing. Als er niet voldoende doorbloeding van de wond nadat deze is debrided genezen, kan het verwijderen van dood weefsel maakt de situatie nog erger. Stabiele hak zweren zijn een voorbeeld van wonden waar debridement ongepast zou zijn.