Rechtvaardiging is nodig voor een medische procedure of verblijf in het ziekenhuis voor een verzekeringsmaatschappij betaling zal dekken - met uitzondering van dringende medische situaties . Zodra ziekenhuisopname is goedgekeurd , wordt een verblijfsduur toegewezen door een arts recensent , verpleegkundige recensent , ziekenhuis paneel , verzekeraar of een combinatie van de vier .
Kosteneffectieve en alternatieve behandelingen worden besproken tussen verzekeringen vertegenwoordiging en de behandelend arts of ziekenhuis rep . Wanneer het verloop van de behandeling wordt besloten, wordt een lengte van patiënt verblijfsduur bepaald op basis van nationale gemiddelden en normen voor die optie behandeling.
Electieve procedures , kan de certificering zo eenvoudig als een telefoontje naar een ziekenhuis worden bezien verpleegkundige van arts van een individu .
In noodsituaties , familie of arts van de patiënt normaal moet voor een weekend spoedprocedure contact op met de verzekeraar binnen 24 uur of op maandag ( of de eerstvolgende werkdag bij het verblijf in geval ) . Een medisch deskundige voor de verzekeraar beoordeelt de zaak en bepaalt de geschiktheid van de spoedeisende hulp en eventuele verdere ziekenhuisopname nodig is voor de patiënt .
Under Review
Terwijl veel mensen denken verzekeraars snijden patiënt ziekenhuis verblijven ten koste van alles , er zijn nationale criteria waaraan moet worden voldaan voor een zorg beslissing die wordt gemaakt .
Wanneer een electieve procedure wordt gecertificeerd , een initiële duur van het verblijf wordt vastgesteld voor de patiënt. Als de patiënt niet heeft verlaten de zorginstelling aan het einde van deze eerste termijn, is er meer informatie nodig van de behandelend arts en de zaak wordt gegeven verder onderzoek . Indien de verzekeraar vaststelt dat voortdurende zorg gerechtvaardigd is , wordt een nieuwe datum van ontslag of zaak te herzien datum bepaald.
Als vervolg zorg niet wordt gerechtvaardigd door de verzekeraar , moet de patiënt worden ontslagen of moet een beroep worden gedaan .
Er zijn mogelijkheden in het programma voor artsen om een zaak voor de voortzetting van de behandeling van een patiënt of die nog in het ziekenhuis te maken wegens verzachtende omstandigheden .
Waarom zo'n haast?
Getting patiënten uit ziekenhuizen en in hun huizen of alternatieve behandelingen zo snel mogelijk is een kostenbesparende maatregel gericht op het houden van medische kosten tot een minimum beperkt .
zodra een persoon betreedt het ziekenhuis , is een ontlading van plan
Case managers, ingehuurd door verzekeringsmaatschappijen in werking treden in de hoop op het krijgen van de persoon uit de faciliteit zo snel mogelijk gevolg van de doorgaans hogere medische kosten in verband met de ziekenhuizen . , worden vaak gebruikt om uit te werken ontslag plannen met ziekenhuizen en artsen .
Mocht vragen rijzen over de zorg na een persoon wordt geloosd , een raad van specialisten normaal gesproken het geval te pakken en een beslissing nemen over de vraag of de zorg maatregelen genomen waren passende of indien de verblijfsduur passend was . Dit besluit bepaalt de verzekering voor deze procedures .
De voordelen van Managed Care Behavioral Health Services
Managed care is een systeem van de gezondheidszorg administratie die is ontworpen om twee
Wat is Case Management in de Zorg
? Wanneer een patiënt wordt getroffen door een verwoestende ziekte of letsel , kan ze niet
Compounding Apotheker Job Beschrijving
Een compounding apotheker mengt medicijnen orders van een arts , zodat een patiënt krijgt
Hoe maak je een Slide Board for Patient Transfers
Veel patiënten in staat zal zijn om een schuif het bord gebruiken om zich van het ene oppe
Hoe een Adult Day Care Facility Ontwerp
Hoe kan ik een behandeling /Recovery Program Start Met Subsidies
Veteranen Millennium zorgtoeslag Wet
Hoe kan ik Flush Triple lumenkatheters
Technologieën om Verpleegkundige te Patiënt communicatie te verbeteren
Compounding Apotheker Job Beschrijving
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win