Concepten van Health Insurance

De meeste Amerikanen een ziektekostenverzekering hebben , maar weinigen begrijpen de concepten die betrokken zijn bij de dekking die ze hebben. De termen die gebruikt worden in de ziektekostenverzekering worden gelijkmatig gebruikt door veel van de verzekeringsmaatschappijen . De concepten van de ziektekostenverzekering een definitie van wat de verzekeringnemer kan verwachten tijdens het definiëren van de verplichtingen en aansprakelijkheden van de verzekeringsmaatschappij . Patiënt Aansprakelijkheid

Volgens de Universiteit van Californië, San Francisco Medical Center zijn er drie afzonderlijke categorieën van patiënt aansprakelijkheid : aftrekbaar , co - verzekering en co - betaling. Eigen risico houdt de patiënt verantwoordelijk voor een vast bedrag van de kosten, meestal aan het begin van het jaar . Co-assurantie houdt de patiënt verantwoordelijk voor een percentage van de kosten na het eigen risico wordt voldaan en co - betaling is een vast bedrag door de patiënt betaald voor bepaalde vormen van examens of diensten . De patiënt schulden verminderen van de kosten van de verzekeringsmaatschappij , maar ook langs een kosten rechtstreeks aan de patiënt als ze kiest om een medische behandeling te hebben.
Ratings

Zorgpolissen zijn algemeen gewaardeerd , of ingedeeld voor de prijsstelling , in een van twee manieren . Prijzen voor de gemeenschap gewaardeerd zorgpolissen wordt bepaald door hoop te gooien alle mensen van de gemeenschap , stad , regio of zelfs de staat , in een groep voor de prijsstelling zonder betrekking tot het verleden medische behandeling gebruik . Beleid geprijsd op een experience rating verdelen de mensen in de gemeenschap in subgroepen en bepalen de hoeveelheid medische gebruik verwacht op basis van demografische gegevens en medische voorgeschiedenis van de mensen binnen de groep .
Preferred Provider Organizations

Preferred Provider Organizations ( PPO ) bieden gereduceerde prijs afspraken tussen medische zorgverleners en de verzekeringssector. Patiënten kunnen korting passiva patiënt ontvangen als zij zoeken diensten van medische zorgverleners die een contract met een PPO die is aangesloten bij verzekeringsmaatschappij van de patiënt .
Health Maintenance Organization

Gezondheid Maintenance Organizations ( HMO ) restrictiever zijn dan OEP . Onder een HMO -concept de zorg voor de patiënt moet zoeken bij een huisarts ( PCP ) , die fungeert als de verwijzer voor een gespecialiseerde diensten van de patiënt nodig heeft. De patiënt moet alle hulp te zoeken van aanbieders hebben gegeven aan door de PCP genoemd . Patiënt verplichtingen kan nog steeds van toepassing .
Point of Service

Volgens de Universiteit van Californië, San Francisco Medical Center, de Point of Service ( POS ) is de minst beperkende vorm van ziektekostenverzekering . De patiënt beslist wat medische zorgverleners zij diensten zullen zoeken uit en de verzekeringsmaatschappij biedt vergoeding hetzij aan de medische provider of rechtstreeks aan de patiënt . Patiënt schulden zijn meestal aanwezig en zijn afhankelijk van de polis .