Hoe schrijf Progress Notes & Service Plans

Voortgang notities en service plannen ( meestal aangeduid als behandeling plannen ) worden gebruikt samen in diverse gezondheids-en geestelijke gezondheidszorg omgevingen , waaronder ziekenhuizen , klinische of poliklinische drugs en alcohol revalidatiecentra en verzorgingshuizen . Een behandelplan definieert het behandelingsproces individuele patiënten zal ondergaan en opmerkingen over de voortgang worden gebruikt om een ​​patiënt ' s voortgang volgen in de loop van de behandeling. De twee samen laat gezondheidsinstellingen een hogere effectieve zorg voor hun patiënten . Instructies
1

Meet met patiënten meerdere malen hun achtergrond en het type en het niveau van de behandeling nodig te bepalen. Dit wordt beoordeeld genoemd . Niveau van behandeling naar klinische of poliklinische . In veel gevallen kan een patiënt met ernstigere problemen moeten intensieve intramurale behandeling, terwijl een patiënt met minder ernstige kwestie in staat zijn om de behandeling van een of twee keer per week bij te wonen . Kopen van 2

Bedenk een behandelplan op maat aan de behoeften van individuele patiënten. In een drug en alcohol revalidatie -instelling , kan het nodig zijn patiënten gezinsbegeleiding wonen naast ontmoeting met hulpverleners over hoe om te gaan met het leven een sober leven . In het geval van iemand die betrokken is geweest bij een ongeval , zal fysiotherapie en traumaverwerking waarschijnlijk een deel van de behandeling plan. Een behandelplan moet :

A ) Bepaal de problemB ) Introduceer doelen voor het overwinnen van de problemC ) Outline methoden van het overwinnen van het probleem
3

Begin de voortgang notitie met een evaluatie van uw patiënt ' s huidige status. Staat alleen feiten op een vooruitgang noot . Geef je persoonlijke beoordeling van uw patiënt ' s beginnen staat in uw behandeling notities , welke kant aantekeningen gemaakt om het behandelplan te begeleiden zijn . Deze notities kunnen meer specifiek te zijn en bevatten uw persoonlijke aanbevelingen voor een patiënt , evenals persoonlijke waarnemingen .
4

Datum elke vooruitgang noot . Voor intramurale voorzieningen voor de behandeling , schrijven alle activiteiten van de patiënt kon deelnemen , hoe de patiënt leek te reageren , en eventuele opmerkingen . Gebruik altijd woorden als " leek " of "verscheen . " Dit stelt u in staat om te schrijven over de voortgang van een patiënt ' s zonder opgave als feit dingen die je kunt ' t zeker van .
5

Aanmelden elk item en trek een lijn van het einde van de nota aan de rand van het papier . Dit toont het einde van uw inschrijving en zal iedere lezer te waarschuwen voor materiaal geschreven na uw invoer .