Tijdens een meervoudige zwangerschap is enige grootteverschil normaal. Wanneer ongelijkheid te groot wordt, loopt de kleinere foetus gevaar. Discordante groei = één foetus aanzienlijk groter/kleiner dan de ander(n). Artsen verschillen in definitie, maar kenmerkend: 15-25%+ gewichtsverschil (The Fetus.net).

Prevalentie & Oorzaken

Oorzaak soms onbekend. Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) bij één foetus kan factor zijn: onvoldoende nutriënten door placenta/navelstreng/baarmoederomgeving/genetica. Tweeling-tweeling-transfusiesyndroom: grotere baby krijgt meer nutriënten door placenta-defect. Chromosomale stoornissen bij één foetus = apart probleem, geen discordante groei.

Diagnose

Vroeg in zwangerschap moeilijk te detecteren; later via echo. Teken: één baby meet op latere zwangerschapsduur. Bij ontdekking: extra tests (vruchtwaterpunctie, chorionische villus-bemonstering voor chromosomale afwijkingen, moederbloedtests, extra echo's).

Uitkomsten

Ernstige discordantie (>25%): hogere sterfte in baarmoeder, doodgeboren, ernstige complicaties na geboorte. Grotere tweeling: hoger risico op acute ademhalingsmoeilijkheden, maar over het algemeen minder complicaties. Discordante zwangerschappen: vroege geboorte, inductie of keizersnede mogelijk.