Keizersnede: herstel met een pasgeborene

Een C-sectie (keizersnede) = chirurgische bevalling via incisie in buikhuid, spieren, baarmoedermuur. Meestal onder epidurale/spinale verdoving. Bijna iedereen ervaart pijn na de operatie. Onderzoek (Anesthesiology, 2006): **preoperatieve angst en verwachtingen voorspellen postoperatieve pijn** – wie meer vreest voor pijn, ervaart er meer.

Pijnbestrijding in het ziekenhuis

Opties: verdovende middelen (narcotica). Nadelen: slapeloosheid, niet allemaal compatibel met borstvoeding. **Epidurale tramadol** (Canadian J. Anesthesia, 1999): twee voordelen: 1) minder in moedermelk → minder effect op baby, 2) niet in bloedbaan → minder blootstelling kind.

Borstvoeding na C-sectie: posities die pijn verminderen

Standaard houding (baby op buik) = druk op wond. Alternatieven (La Leche League):

• Voetbalhouvast: baby onder arm, zelfde kant als borst, voeten richting rug, hoofd ondersteunen.
• Kussens onder baby → minder druk op wond.
• Zijliggend: moeder en baby op zij, voeden van onderborst. (Niet op bank/zachte matras – vraag lactatiekundige/verloskundige veilige richtlijnen).

Chronische bekkenpijn: zeldzaam maar echt

Onderzoek (Int J Obstet Gynecol, 2002): C-sectie maakt vatbaar voor chronische bekkenpijn, maar mechanism onbekend. Met stijgende C-sectiecijfers potentieel volksgezondheidsprobleem. Nog geen voorspellers of remedie gevonden.