IUD's zijn uiterst effectief (<1% zwanger per jaar, Planned Parenthood). Toch kan zwangerschap voorkomen – en dan zijn de risico's voor moeder en foetus significant.

Risico's van een IUD-zwangerschap

• Miskraansrisico verhoogd
• Vaginale bloeding
• Placenta-abruptio (scheiding placenta voor bevalling)
• Voortijdige bevalling
• Ectopische zwangerschap (buitebaarmoederlijke) – levensbedreigend

Dr. Sun Kwon Kim (Journal of Perinatal Medicine, 2010): baarmoederinfecties vaker bij IUD-zwangerschappen → deel van risico's. Conclusie: "zeer hoog risico op nadelige uitkomsten."

Cijfers die spreken

Kim-studie (196 vrouwen met IUD):

• 56% prematuur vs. 21% controle
• Gemiddelde geboorte: 28,5 weken
• 3x vaker placenta-abruptio
• Miskraam na 12 wkn: 16% vs. 1% controle
• 5% ectopisch vs. 1% zonder IUD (Militaire Obstetrie)

Tijdsvenster: verwijderen of niet?

Kim: vrouwen die IUD lieten zitten. Military Obstetrics: vroege miskraam 50% bij IUD, maar daalt naar 25% als arts IUD direct na bevestiging zwangerschap verwijdert. Planned Parenthood: laat IUD zo snel mogelijk verwijderen om risico's te minimaliseren.

Mirena IUD: hormonale blootstelling

Mirena geeft levonorgestrel (synthetisch progesteron) af. Bij zwangerschap: embryo direct blootgesteld zolang IUD zit. Lange-termijneffecten op baby onbekend (Contracept.org).

Verwijdering: vroeger = makkelijker

Vroeg: eenvoudig. Later: draden trekken in baarmoeder → moeilijker. Verwijdering kan miskraam veroorzaken, maar laten zitten verhoogt ook miskraansrisico en andere complicaties. Bespreek met zorgverlener.