Gezichtsverkleuring (melasma, zonnevlekken, post-inflammatoire hyperpigmentatie) heeft meerdere oorzaken: zon, hormonen, medicijnen, trauma. De behandeling hangt af van diepte, huidtype en oorzaak.

1. Chemische peelings

• Milde zuren (AHA, BHA, TCA) → oppervlakkige exfoliatie
• Medium-diepe tot diepe peelings nodig voor *verkleuring* (Zuid-Illinois Univ.)
• Medium: sterkere zuren, diepere penetratie
• Diep: locale anesthesie, 5-10 dagen herstel
• Nazorg: SPF, zonvermijding, 3-4 dagen verbanden

2. Microdermabrasie

• Mechanisch: kristallen schuren bovenlaag af
• Reeks behandelingen voor resultaat
• SPF verplicht na afloop (terugkeer preventie)
• Bijwerkingen: roodheid, strakheid, gevoeligheid, micro-schaafwonden, PIH-risico

3. Intense Pulsed Light (IPL)

• Korte pulsen sterk licht → breken pigment, verkleinen capillairen
• Meerdere sessies nodig
• Effectief bij *zowel lichte als donkere huid* (Nottingham & Ries)
• Minder risico op hypopigmentatie dan laser

4. Laser Resurfacing

• Laser pelt epidermide af → stimuleert collageen → minder lijnen/rimpels + verlichting
• Verschillende lasers (CO2, erbium, fraxel, Q-switched)
• Let op: Donkere huid (meer melanine) reageert slechter – absorptieproblemen, hoger PIH-risico

Keuzestrategie

Situatie	Eerste keus
Melasma (hormonaal)	Topicaal (hydrochinon, azelaïnezuur, retinoïden) + strikt SPF + milde peelings
Zonnevlekken (lichte huid)	IPL of fractie laser
PIH na acne (donkere huid)	Milde AHA/BHA peelings + tyrosinase-remmers + geduld
Diepe rimpels + verkleuring	CO2 laser of medium TCA peeling

De gouden regel: **SPF 30+ elke dag, het hele jaar door**. Zonder zonbescherming *keert* elke behandeling zijn effect om. Raadpleeg een dermatoloog voor een plan op maat.