Bruine vlekken op het witte van het oog: wanneer zorgen?

Sclera-verkleuring heeft diverse oorzaken: goedaardig (vanaf geboorte, leeftijd, sclerale melanocytose, donkere huidtypen) of gevaarlijk (medicijnen: chloorpromazine, goud; groeiende/veranderende vlek = mogelijk kanker). OTC oogdruppels voor rode ogen helpen niet bij bruine vlekken. Medische evaluatie essentieel.

Diagnose

Niet alle bruine vlekken hebben dezelfde oorzaak. Meestal goedaardig: aangeboren (moedervlek op oog), leeftijdsontwikkeling, medicamenteus, sclerale melanocytose (vaker Aziaten), 'modderige' sclera bij donkere huid (meer melanocyten). Groeiende/vormveranderende vlek → oogarts voor kankeruitsluiting.

Behandeling

Bruine vlekken alleen te verwijderen via chirurgie door gekwalificeerde oogarts. Cosmetisch → verzekering betaalt waarschijnlijk niet. Kankerachtig → oogarts bepaalt behandeling, eventueel doorverwijzing oncoloog.

Chirurgische opties

1. Alleen getroffen scleradeel verwijderen.
2. Conjunctivale laag verwijderen (conjunctectomie) en laten regenereren zonder gepigmenteerd gebied.

Keuze per geval door oogarts.

Waarschuwingen

• Geen chirurgie door onbevoegden.
• Geen behandeling zonder oogarts/oogspecialist.
• OTC oogdruppels ongeschikt voor glaucoompatiënten.