Rosacea en haarverlies

Rosacea treft >14 miljoen Amerikanen. Kenmerken: roodheid (wang/neus/voorhoofd/kin), zichtbare bloedvaten, bultjes, waterige/jeukende ogen. Haarverlies is geen directe symptoom van rosacea, maar kan wijzen op een gerelateerde aandoening.

Seborroïsche dermatitis (vaak gecombineerd met rosacea)

Ontsteking van talgklieren → schilferige, vette, rode plekken op hoofdhuid/gezicht. Ernstige vorm op hoofdhuid kan tijdelijk haarverlies geven door:

• Constant krassen (onthaart haarwortels).
• Ontsteking die haarzakjes schaadt.

Oorzaken onbekend

Stress en weerswisselingen verergeren beide aandoeningen. Haarverlies is tijdelijk en herstelt na behandeling van de hoofdhuidontsteking.

Psychosociale impact

>76% van rosaceapatiënten rapporteert lager zelfvertrouwen. Haarverlies verergerd dit.

Behandeling

• Rosacea: Lokale middelen (metronidazol, azelaïnezuur) + orale antibiotica (doxycycline).
• Seborroïsche dermatitis: Antischimmelmiddelen (ketoconazol shampoo), lichte corticosteroïden. Let op: sterke steroïden op het gezicht kunnen rosacea verergeren (steroïde-geïnduceerde rosacea).

Lupus erythematosus (differentiaaldiagnose)

Auto-immuunziekte met vergelijkbare schilferige letsels (erger door zon), rode wangen. ~1/3 heeft tijdelijk haarverlies (kale plekken, broos haar). Kan levensbedreigend zijn → altijd huisarts/dermatoloog raadplegen bij onduidelijke roodheid + haarverlies.