Seasonique (ethinylestradiol/levonorgestrel, verlengde cyclus: 84 dagen actief, 7 dagen lagere dosis) geeft 4 periodes/jaar. Veel artsen voorschrijven het off-label voor acne – met succes, maar geduld is vereist.

Werking op acne

• Verlaagt androgenniveaus (via SHBG↑) → minder talgproductie.
• Elimineert maandelijkse hormonale piek (premenstruele acne).
• Constante hormoonniveaus → stabielere huid.

Tijdlijn: niet snel

• Eerste weken: acne kan verergeren (hormonale aanpassing).
• Zichtbare verbetering: ~6 maanden (Mayo Clinic).
• FDA: niet goedgekeurd voor acne, maar wijdverspreid off-label gebruik.

Bijwerkingen & contra-indicaties

• Doorbraakbloedingen (vooral eerste maanden).
• Gewichtstoename, stemmingwisselingen, depressie.
• Contra-indicaties: trombose, stroke, borst-/lever-/baarmoederkanker, ongestuurde hypertension, migraine met aura, roken >35 jr.

Onderzoeksbewijs

J Drugs Dermatol studie: orale anticonceptiva na 6 maanden significante acne-reductie vs. placebo. Individuele reactie op Seasonique varieert – online fora melden zowel succes als verergering.

Advies

• Start onder begeleiding huisarts/gynaecoloog/dermatoloog.
• Combineer met topicaal (retinoïde + BPO) voor synergie.
• Evalueer na 3-6 maanden: geen effect of verergering → switch medicatie.
• Roken? Stoppen of andere anticonceptie kiezen.

Seasonique kan een uitstekende optie zijn voor vrouwen met cyclische acne die ook anticonceptie willen – mits medisch verantwoord en met realistische verwachtingen.