Acne is de meest voorkomende huidaandoening in VS (>40 mln). Ernst varieert van milde comedonen tot diepe inflammatoire laesies die abcessen vormen – met risico op permanente weefselschade.

Van comedoon tot abces: de cascade

1. Comedoon: Talg + dode cellen = prop. Open (meeter, zwart) of gesloten (witkopje, wit).
2. Bacteriële overgroei: C. acnes gedijt anaerob onder prop.
3. Infectie & immuunreactie: Witte bloedcellen stromen naar gebied → pusvorming (dode/levende leucocyten + bacteriën + weefselresten).
4. Abces: Pusaccumulatie in weefsel. Diep → knobbeltjes (noduli) of cysten.
5. Ruptuur: Onbehandeld → abces breekt open → littekens (atrofisch of hypertrof).

Behandeling van abcesvormende acne

• Medicamenteus: Orale antibiotica (tetracyclines) + topicaal (retinoïde + BPO/clindamycine). Isotretinoïne bij therapieresistent.
• Intralesionaal: Corticosteroïde-injectie in cyste/abces → snelle ontzwelling, littekenpreventie.
• Chirurgisch: Incisie & drainage (grote abcessen), excisie (recidiverende cysten).

Belangrijk: niet zelf knijpen!

Uitknijpen duwt prop dieper → verergering, infectieverspreiding, littekens. Laat drainage aan arts.

Vroegtijdige, adequate behandeling van inflammatoire acne voorkomt abcesvorming en littekens. Wacht niet af.