Wat is invaliditeit Medicare Aanvullende Verzekering?

Omdat uw Medicare-voordelen vaak een nabetaling vereisen of mogelijk beperkt zijn in de hoeveelheid dekking per jaar, kan een Medicare-supplementverzekering worden aangeschaft om de gaten in Medicare-dekking te dekken. Deze aanvullende verzekeringen - de zogenaamde Medigap-plannen - zijn verkrijgbaar bij particuliere verzekeraars. Als u een Medicare-begunstigde bent omdat u 65 jaar of ouder bent, hebt u het recht om een ​​Medigap-plan te kopen. Als u echter jonger bent dan 65 en Medicare ontvangt vanwege een handicap, is een Medigap-plan mogelijk niet voor u beschikbaar. (Zie referentie 2 - blz. 43)

Medigap-beleidsfunctie

Uw belangrijkste voordelen van Medicare omvatten deel A, dekking voor ziekenhuiskosten en deel B, dekking voor ambulante medische diensten; uw voordelen worden echter met limieten en copayments bereikt. Bijvoorbeeld, hoewel Medicare deel B diabetes levert en diensten zoals bloedsuiker teststrips en monitoren dekt, moet u in 2010 20 procent van het bedrag betalen dat Medicare goedkeurt. Er zijn ook grenzen aan hoe vaak of hoeveel van deze benodigdheden u per jaar zult krijgen. (Zie bronnen op pagina 15) Medigap-polissen zijn aanvullende verzekeringsplannen die dekking bieden voor uw deel van deze kosten en dekking bieden voor zaken die Medicare mogelijk niet vergoedt. (Zie referentie 1)

handicap en ESRD

Als u jonger bent dan 65 en Medicare-voordelen ontvangt vanwege een handicap of End-Stage Renal Disease (ESRD), kunt u mogelijk geen Medigap-beleid kopen . Hoewel verzekeringsmaatschappijen volgens de federale wetgeving verplicht zijn om het Medigap-beleid aan 65-plussers te verkopen, bestaat er geen dergelijke wet met betrekking tot mensen jonger dan 65 jaar die Medicare ontvangen. Ook, zelfs als een Medigap-beleid voor u beschikbaar is, mogen verzekeringsmaatschappijen medische acceptatiecriteria gebruiken, zoals een reeds bestaande aandoening, wat betekent dat u mogelijk meer zou kunnen betalen voor hetzelfde Medigap-beleid dat wordt aangeboden aan iemand ouder dan 65. (Zie Referentie 2 - blz. 43 en 44)

Staatsvariaties

Ondanks het gebrek aan federale vereisten, hebben 27 staten wel wetten die verzekeringsmaatschappijen verplichten om Medigap-beleid aan te bieden aan Medicare-begunstigden jonger dan 65. Echter, de wetten onder deze toestanden variëren. Bijvoorbeeld, Californië en Massachusetts vereisen dat Medigap-beleid wordt aangeboden aan gehandicapten onder de 65 jaar, maar niet aan mensen die lijden aan ESRD. Eén staat, Delaware, vereist dat het Medigap-beleid alleen wordt aangeboden aan ESRD-patiënten jonger dan 65 jaar. Naast deze variaties bieden sommige bedrijven op vrijwillige basis Medigap-beleid aan mensen onder de 65 jaar. (Zie referentie 2 - blz. 43 en 44)

Advies- en ondersteuningsprogramma's voor ziektekostenverzekering van de staat (SHIP's)

Omdat de beschikbaarheid van Medigap-plannen voor Medicare-begunstigden jonger dan 65 jaar zo verschillend is van staat tot staat , de beste manier om informatie te verkrijgen over wat mogelijk voor u beschikbaar is, is om contact op te nemen met uw State Health Insurance Counseling and Assistance Programmes, ook wel bekend als SHIPs. Het programma van elke staat is ontworpen om al uw Medicare-gerelateerde vragen te beantwoorden, inclusief vragen als de beschikbaarheid van Medigap-plannen, wat deze plannen voor u kunnen betekenen en hoe u een plan kunt kiezen. De Medicare-website heeft een link naar alle websites van het staatsprogramma of u kunt 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) bellen om het telefoonnummer voor het programma van uw staat te vinden. (Zie referentie 2 - blz. 49 en 50 en referentie 3)

Open inschrijving bij 65

Als u vóór uw 65ste Medicare-uitkering heeft ontvangen, heeft u een open inschrijving voor Medigap-plannen wanneer u je bereikt 65. Zelfs als je al in staat was om een ​​Medigap-beleid te krijgen, heb je meer keuzemogelijkheden om te kiezen en kun je een lagere premie krijgen. Verzekeringsmaatschappijen kunnen tijdens de open inschrijvingsperiode niet weigeren om een ​​Medigap-polis aan u te verkopen, en u kunt ook geen hogere premie betalen dan anderen die 65 jaar zijn. (Zie referentie 2 - blz. 18)