Complicaties van Lumbale Laminectomy

Een laminectomy kan druk op de spinale zenuwen verlichten die pijn en stoornissen in de nek of rug veroorzaakt, volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. De chirurg verwijdert een klein stukje bot boven de aangedane zenuw en de schijf onder de zenuw, of beide, decomprimeert het gebied om de zenuw te laten genezen. De chirurg kan ook een spinale fusie uitvoeren om instabiliteit te voorkomen.

Complicaties van lumbale laminectomieën, waarbij het gebied van de wervelkolom tussen de nek en de kleine van de rug betrokken is, zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pijn en de algemene gezondheid van de patiënt.

Vervolgpijn

Een van de meest voorkomende complicaties van elke spinale operatie houdt in dat de patiënt pijn blijft ervaren na de operatie, volgens de Universiteit van Maryland Medical Center. Hoewel de meeste lumbale laminectomiepatiënten met beenpijn zich onmiddellijk beter voelen, zal ongeveer 10 tot 20 procent problemen blijven hebben totdat de zenuw geneest, volgens Peter F. Ullrich, MD, in een rapport van 4 november 2009 gepubliceerd op "Spine-Health" . "

In feite kan het trauma van de operatie de pijn doen toenemen door zwelling rond de zenuwwortel, hoewel dit effect binnen de eerste drie maanden zou moeten verdwijnen. Gevoelloosheid en tintelingen in het been kunnen echter een jaar duren om op te lossen. Chronische pijn na een laminectomie, soms het mislukte laminectomy-syndroom genoemd, kan een teambenadering vereisen die oefening, psychotherapie, een externe elektrische zenuwstimulatie-eenheid en stressvermindering omvat, zegt de Cleveland Clinic.

Zenuwtrauma

Zenuw schade bij lumbale laminectomie vindt in ongeveer één op de duizend gevallen plaats, merkt Ullrich op. Zenuwbeschadiging kan optreden wanneer een botfragment de zenuw blijft afknellen of de zenuw tijdens de procedure wordt ontleed. Trauma tijdens een operatie kan permanente spierzwakte of verlamming veroorzaken in het getroffen gebied, maar deze uitkomst is zeldzaam, volgens A. Jay Khanna, MD, in een rapport gepubliceerd door de American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Schade aan de zenuwen die de darmen of blaas onder controle hebben, veroorzaken incontinentie of verlies van urinecontrole, merkt Khanna op bij een op de 10.000 patiënten. Traumatiserende zenuwen die het bekkengebied beïnvloeden, kunnen seksuele disfunctie veroorzaken, volgens de Universiteit van Maryland Medical Center.

Pijn terugkomen

Patiënten met spinale stenose, een vernauwing van het wervelkanaal, kunnen pijnverlichting ervaren voor verschillende jaar na de operatie gevolgd door een terugkeer van de symptomen, volgens Ullrich. In die gevallen kan het bot teruggroeien op hetzelfde punt of op een ander deel van de wervelkolom, waardoor pijn in de rug en het been ontstaat. Pijn van een terugkerende hernia, een met vloeistof gevulde schokdemper tussen elk paar wervels in de wervelkolom, kan binnen drie maanden na de operatie terugkeren bij ongeveer 5 tot 10 procent van de patiënten.

Spinale instabiliteit

Vijf aan 10 percent van patiënten die lumbale laminectomy ondergaan ervaart instabiliteit in de stekel na chirurgie, zegt Khanna. Het probleem kan worden veroorzaakt door voortdurende schade aan het gebied door een degeneratieve gewrichtsaandoening of door het verwijderen van te veel botstructuur. In beide gevallen kan een chirurgische spinale fusie nodig zijn om de stabiliteit te herstellen en pijn te verminderen.