Berekening van cerebrale perfusiedruk

De cerebrale perfusiedruk (CPP) is een essentiële maatstaf voor hoe goed een patiënt in veel situaties aan het doen is, zoals wanneer hij een operatie ondergaat of herstelt van een hersenletsel. Een CPP van 70 mm Hg of hoger is aanvaardbaar voor patiënten die herstellen van een hersenletsel; als de CPP te laag wordt, krijgen de hersenen onvoldoende zuurstof en kan de patiënt hypoxisch hersenletsel krijgen.

Meet de bloeddruk van de patiënt (BP). Plaats de manchet van de bloeddrukmeter rond de bovenarm van de patiënt en plaats een stethoscoop in de kromming van de elleboog van de patiënt. Pomp de bloeddrukmeter op totdat de meter 180 mm HG aangeeft. Laat geleidelijk de druk op de manchet af totdat u "heartbeat" -geluiden hoort in de stethoscoop; wanneer u de geluiden begint te horen, is de systolische bloeddruk op de meter de waarde. Ga door met het losmaken van de manchetdruk. Wanneer u stopt met het horen van de geluiden, is de aflezing op de manchet de diastolische bloeddruk.

Vermenigvuldig de diastolische bloeddruk met 2. Als de bloeddruk bijvoorbeeld 120/80 is, dan 80 * 2 = 160.

Voeg de systolische bloeddruk toe aan het totaal van stap 2. Als de bloeddruk bijvoorbeeld 120/80 is, dan is 120 + 160 = 280.

Deel het totaal uit stap 3 met 3. Als de bloeddruk bijvoorbeeld 120/80 is, dan is 280 ÷ 3 = 93. Dit is de gemiddelde arteriële druk (MAP).

Meet de centrale veneuze druk (CVP) van de patiënt met behulp van een manometer of een transducer. Bij lokale verdoving maakt de arts een kleine incisie boven een ader (meestal een van de subclavia, interne halsader of dijader) en brengt een katheter in. Ze zal dan de katheter inrijgen totdat deze het punt bereikt waar de bovenste en de binnenste vena cava elkaar ontmoeten, net voordat ze het rechter atrium van het hart binnengaan. Na verificatie van de plaatsing met een thoraxfoto, zal de arts de lijn op zijn plaats hechten en de incisie afdekken met een steriel verband. U haakt deze lijn vast aan een transducer of manometer om de CVP-meting te verkrijgen. De eenheden zullen millimeters water (mm H2O) zijn.

Trek de CVP van de MAP af om de cerebrale perfusiedruk te krijgen. Een patiënt met een CVP van 7 mm H2O en een bloeddruk van 120/80 heeft bijvoorbeeld een CPP van 93 - 7 = 86.

Tip

CPP moet zijn continu gecontroleerd om een ​​beter neurologisch resultaat te verkrijgen.

Waarschuwingen

Reageer snel om de situatie te corrigeren als de CPP van de patiënt onder het acceptabele niveau komt.

Benodigde dingen

Manometer of transducer

Bloeddrukmeter

Pen en papier