Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Behandeling van Haemophilus influenzae pneumonie: antibiotica en resistentie

H. influenzae: geen griep, wel longontsteking

Haemophilus influenzae (H. flu) = misleidende naam (geen griep). Wel bacteriële infecties: longontsteking. 10-15% gemeenschapsverwerven pneumonie = H. flu (Principles and Practice of Medicine). Symptomen: koorts, productieve hoest, benauwdheid. Behandeling: 3e generatie cefalosporines, fluoroquinolonen, bèta-lactam penicillines.

3e generatie cefalosporines

Evolutie: 1e generatie = smal spectrum. 3e generatie = breder. Geneesmiddelen: cefuroxime, ceftriaxon, cefotaxime effectief tegen H. flu. Penicillineallergie: bespreken met arts (kruisgevoeligheid). Bijwerkingen: diarree, maagklachten, misselijkheid.

Fluoroquinolonen

Ontwikkeld voor cefalosporine-resistente infecties. Drugs.com: ciprofloxacine, levofloxacine effectief. Levofloxacine (Levaquin): 1x/dag oraal. Ciprofloxacine (Cipro): 12-uurlijk oraal. Risico: peesontsteking/ruptuur. Verhoogd risico: transplantatiepatiënten, steroïden, >60 jaar.

Bèta-lactamase remmers

H. flu gemuteerd → produceert bèta-lactamase → penicilline ontoereikend. Sommige penicillines + remmer: ampicilline/sulbactam (Unasyn), ticarcilline/clavulanaat (Timentin), piperacilline/tazobactam (Zosyn). IV toediening. Bijwerkingen: diarree, hoofdpijn, maagklachten, braken. Penicillineallergie: contra-indicatie.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win