| Systeem | Bijwerkingen | Frequentie |
|---|
| Gastro-intestinaal | Misselijkheid, droge mond, diarree, spijsverteringsklachten | ~20% |
| Centraal zenuwstelsel | Slapeloosheid, trillingen, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid | ≥6% |
| Autonomen | Zweten, verminderde libido, ejaculatiestoornissen (mannen ≥6%) | ≥6% |
| Overig | Anorexie, angst, braken, bovenste luchtweginfecties, verstopte neus (vrouwen >3%) | >3% |
Meeste bijwerkingen zijn tijdelijk (1-2 weken) en dalen na dosisaanpassing of tijd.
Minder voorkomende maar relevante bijwerkingen
- Buikpijn, flatulentie, verhoogde speekselvloed
- Impotentie, menstruatiestoornissen
- Agitatie, verminderde seksuele interesse, geeuwen, zwakte
- Paresthesieën (tintelingen), smaakveranderingen
- Jeukende uitslag, gewrichts-/spierpijn, koorts, sinusitis, hoest
Gevaarlijke geneesmiddeleninteracties
| Combinatie | Risico |
|---|
| MAO-remmers (ook <14 dagen geleden) | Serotoninesyndroom (levensbedreigend!) |
| Pimozide | QT-verlenging, torsades de pointes |
| Cimetidine | Verhoogde citalopramspiegels |
| Sumatriptan (migraine) | Serotoninesyndroom, hypertensie, zweten, zwakte |
| Lithium | Serotoninesyndroom (spierrigiditeit, koorts, verwarring, coma) |
| Bètablokkers (carvedilol) | Bradycardie |
| NSAID's, bloedverdunners | Verhoogd bloedingsrisico |
| Alcohol | Versterkt sedatie, vermindert effectiviteit |
Ernstige risico's (zeldzaam, maar kritiek)
- Cardiovasculair: QT-verlenging (dosisafhankelijk, max 40mg/dag, >65 jaar: max 20mg), torsades de pointes, hypotensie, hartkloppingen
- Neurologisch: Serotoninesyndroom, geheugenverlies, agressie, delier, oculogyre crisis, suïcidale gedachten (vooral jongeren <25 jaar, startfase)
- Overig: Leverfalen, GI-bloeding, pancreatitis, hyponatriëmie (SIADH), allergische reacties
Speciale populaties
- Zwangerschap: Categorie C. Alleen als baten > risico's. Neonatale abstinentiesyndroom, PPHN risico.
- Borstvoeding: Overgaat in moedermelk. Beslissen: stoppen borstvoeding OF stoppen medicijn.
- >65 jaar: Verhoogd risico op hyponatriëmie, vallen, fracturen, hyponatriëmie, GI-bloeding. Start laag (10mg), langzaam opbouwen.
- Nier/leverfalen: Dosisverlaging nodig. Accumulatie risico.
- Bipolaire stoornis: Kan manie triggern. Alleen met stabilisator.
Stoppen met Adco-Talomil: ontwenning
- Nooit plotseling stoppen!
- Ontwenningsverschijnselen: duizeligheid ("hersenknipperingen"), misselijkheid, hoofdpijn, angst, irritabiliteit, slapeloosheid, trillingen
- Afbouwschema: 4-6 weken of langer, afhankelijk van dosis/duur
Altijd behandelend arts raadplegen bij bijwerkingen, interacties of stopwens. Zelfmedicatie of plotseling stoppen is gevaarlijk.
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win
