Jaarlijks ~218.000 VS-mannen krijgen prostaatkanker, ~32.000 sterven. Toch leven >2 miljoen mannen ermee – vroege detectie via PSA-test speelt sleutelrol.
Wat meet PSA?
Prostaatcellen produceren Prostaat-Specifiek Antigeen (PSA). Meestal in zaad, maar meetbaar in bloed. Kankercellen delen onbeheerst → meer PSA in bloed. Verhoogde PSA = mogelijke kanker, geen diagnose.
Referentiewaarden per leeftijd (richtlijnen)
| Leeftijd | Normaal PSA (ng/mL) |
| 40-49 | 0 - 2,5 |
| 50-59 | 2,6 - 3,5 |
| 60-69 | 3,6 - 4,5 |
| 70-79 | 4,6 - 6,5 |
Ras speelt rol: Afro-Amerikaanse/Aziatische mannen → lagere drempel (hogere incidentie).
Valse positieven / negatieven
- Verhoging zonder kanker: medicijnen, supplementen, steroïden, aspirine, vergrote/ontstoken prostaat, fietsen, prostaatonderzoek
- Verlaging met wel kanker: bepaalde factoren maskeren PSA
→ PSA is alleen indicator voor verdere tests (biopsie, MRI).
Controverse
Opponenten: traaggroeiende kanker → overdiagnose → onnodige behandelingen/bijwerkingen. Befurters: vroege detectie redt levens.
Praktisch advies
- Verhoogde PSA? → Arts: leeftijd, ras, symptomen, familieanamnese overwegen
- Vaak: herhalingsbepaling na paar maanden (stijgt PSA?)
- Geen paniek – PSA ≠ kankerdiagnose
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win