Tramadol = niet-opioïde pijnstiller (zwakke μ-agonist + SNRI-effect). Ultram = merknam. Niet-verslavend bij normaal gebruik, wel gewenning/verslaving mogelijk.
| Kenmerk | Tramadol (direct vrijgave) | Tramadol HCl / Ultram ER (verlengde afgifte) |
| Dosering | 50–100 mg per tablet | 100, 200, 300, 400 mg per tablet |
| Frequentie | Elke 4–6 uur (max 400 mg/dag) | 1× per 24 uur |
| Startwerking | Snel (30–60 min) | Langzamer, maar constant |
| Duurwerking | 4–6 uur | 24 uur |
| Kosten (30 tabletten, 2009) | Goedkoper (generiek) | Duurder (~$20 voor 30 stuks ER) |
| Gebruik | Acute/throughout pijn, doseerbaar | Chronische pijn, vast schema |
Keuzegids
- Acute/intermitterende pijn (post-operatief, trauma): Tramadol direct → flexibel doseren.
- Chronische pijn (fibromyalgie, artrose, chronische rugpijn): Tramadol ER → minder pillen, constante spiegel, betere compliantie.
Voorzorgsmaatregelen (beide formuleringen)
- Interacties: spierverslappers, antiemetica, antidepressiva (SSRI, SNRI, TCA, MAOI), St. Janskruid → serotoninesyndroom risico.
- Verhoogd aanvalsrisico → vermijden bij epilepsie/aanvalsgeschiedenis.
- Niet verslavend, maar wel gewenning → afbouwen bij stoppen.
- Alleen onder artsbegeleiding.
Conclusie
Keuze hangt af van pijntype, patiëntpreferentie, kosten, comorbiditeit. Arts stelt indicatie.
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win