Beide soorten van de ziektekostenverzekering gebruik maken van een netwerk van zorgverleners , maar de HMO vereist dat u medische zorg gebruiken van binnen alleen het netwerk. Met een PPO , kan de verzekerde gezondheidszorg buiten het netwerk te zoeken met dien verstande dat de patiënt is verantwoordelijk voor enkele of alle van de kosten boven wat dezelfde procedure binnen het netwerk zou kosten .
Verwijzers en Primaire Artsen
een van de belangrijkste kenmerken van een HMO is de huisarts . Soms ook wel de poortwachter , een HMO huisarts is degene die uw problemen en vraagstukken verwijzingen voor u om te raden specialisten zien diagnoses . In een PPO , heeft u de mogelijkheid van het selecteren van een arts in het netwerk , met of zonder een verwijzing van uw behandelend arts . HMO maakt gebruik van de poortwachter en doorverwijzing naar de gezondheidszorg te beheren en verminderen de inefficiëntie van de gezondheidszorg , waardoor het houden van de kosten van de procedures in vergelijking met een PPO .
Eigen risico en Copays
Omdat het PPO systeem niet tot het zorgmanagement , had mechanismen op hun plaats te worden gezet om een deel van het verlies terug te verdienen . Een dergelijke werkwijze is iets hoger copays dan die voor HMO bureaubezoeken laden. Zowel de HMO en PPO plannen gebruiken copays , maar de PPO neiging om een hoger percentage van de procedure kosten. Een andere methode om de kosten te verlagen is het eigen risico van de verzekerde vereist . Dit vereist dat de persoon die zorg ontvangen een vergoeding te betalen aan de voorkant, voor de verzekering ingaat .
Self - Verwijzing en PPO
Self - verwijzing is wanneer de verzekerde persoon is toegestaan om zijn eigen favoriete specialisten en andere zorgverleners te selecteren vanuit het netwerk. Je zou zelfs kunnen kiezen een arts die niet in het PPO -netwerk , maar sommige of alle van de kosten zou uw verantwoordelijkheid om te betalen. Met een HMO , gaat buiten het netwerk , zelfs voor gespecialiseerde diensten , is tegen de regels en de HMO zal niet betalen voor een van de dienstverlener . Voor een PPO , zal het netwerk gecontracteerde vergoeding voor de procedure worden betaald , maar de patiënt moet kosten die kosten netwerk overschrijden betalen .
Over Medicare Advantage Plannen in Missouri
Medicare Advantage plannen , ook wel deel C Medicare , worden aangeboden via particuliere
VA militair voordeel in aanmerking te komen
Je moet een ontslag uit actieve militaire dienst hebben onder eervolle voorwaarden alleen
Wat valt er onder de CHIP Plan in Pennsylvania
De Childrens Health Insurance Program --- CHIP voor kort --- is een Pennsylvania programma
Ga je op Medicare als u nog werkt op de leeftijd van 65
? Medicare dekking begint meestal bij 65 jaar . Bij wijze van uitzondering , mensen met ee
Hoe maak je de Gezondheidszorg Bijstand in Georgië Zoek
Hoe te Xanax Get With Insurance
Wat zijn de voordelen van Private Health Insurance
Redenen voor Hoger Health Insurance Tarieven
Tijdelijke Health Insurance Plans
Hoe schrijf je een Klachtencommissie Verklaring
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win