Verschillen tussen PPO & POS ziektekosten

Point of Service en Preferred Provider Organization zijn twee van de drie types van beheerde gezondheidszorg plannen ; Health Maintenance Organization is de andere . Miljoenen mensen worden jaarlijks verzekerd door beide plannen die de leden met kosteneffectieve dekkingen en toegang tot hoogwaardige medische zorg te bieden. Echter, er zijn een aantal verschillen tussen de twee plannen als het gaat om out-of - pocket kosten en arts keuzes. PPO plannen

PPO plannen bieden de meeste flexibiliteit van de drie beheerde gezondheidszorgbeleid . Deze plannen zorgen dat de leden met provider netwerken, die artsen in hun geografische gebieden die worden uitbesteed aan de medische dienst tegen gereduceerde tarieven . PPO leden die hun in - netwerk artsen gebruiken zullen kleine aftrekbaar en co-betalingen te betalen. Echter , de leden zijn om uit te gaan van het netwerk voor gezondheidszorg en nog verzekeringsuitkeringen ontvangen staat . Dit is niet het geval met HMO plannen, die de leden beperkt tot het ontvangen van zorg binnen hun provider netwerken en dwingt hen om te betalen voor hun gehele niet- netwerk arts kosten zonder verzekering , tenzij de bezoeken zijn noodsituaties. In 2010 , meer dan 53 miljoen mensen hadden PPO ziektekostenverzekering, acording te MCOL Research .
POS
Plannen

In 2010 werden meer dan 8,8 miljoen mensen onder POS gedekt plannen . Deze dekkingen worden beschouwd als hybriden van PPO en HMO plannen vanwege zijn eigenschappen. Zoals alle beheerde gezondheidszorg plannen , zijn POS- leden gegeven provider netwerken om zorg tegen lagere tarieven . De leden betalen meestal geen eigen risico en moeten kleine co-pay bedragen te voldoen bij gebruik van in - netwerkdiensten. Zoals PPO plannen , leden van POS plannen zijn om out-of - netwerk gaan voor zorg en nog steeds ontvangt verzekering staat . Echter , zullen hun dekking bedragen te verlagen waardoor de leden om meer te betalen uit eigen zak.
Kosten voor diensten

Leden van POS en PPO plannen betalen verschillende bedragen voor gezondheidszorg. POS- leden betalen zo weinig als $ 10 in co - betalingen voor in - netwerk zorg. Want uit het netwerk bezoeken , kan POS -lid verantwoordelijk voor maximaal 40 procent van hun medische rekeningen , maar verzekeraars beperken hun out-of - pocket kosten . Want in of niet- netwerk zorg , worden individuen en gezinnen ' kosten doorgaans afgetopt op respectievelijk $ 2400 en $ 4000 . PPO leden kunnen betalen tot 50 procent van hun out-of - netwerk bezoeken . Hun out-of - pocket kosten worden beperkt door hun verzekeraars ook. Netwerk-en non - netwerk kosten voor individuen zijn over het algemeen beperkt tot respectievelijk $ 1200 en $ 2000 ; gezin kosten zijn beperkt tot $ 2100 voor netwerk zorg en $ 3500 voor de out-of - netwerk zorg .
huisartsen

Leden van PPO plannen zijn niet verplicht om te kiezen Primary zorg Artsen rom hun provider netwerken . Sommige POS plannen hebben deze eis echter. PCPs zijn artsen die zijn geselecteerd door de leden om de leiding van hun medische beslissingen die hun vrijheid beperkt . PCPs verantwoordelijkheden omvatten het coördineren gezondheidszorg patiënten door middel van zorg en hen naar andere artsen voor gespecialiseerde behandelingen . Medische diensten wilden door patiënten kan worden ontkend door huisartsen als zij van mening zijn ze onnodig . Voor doktersbezoeken die verwijzingen , patiënten zijn zelf verantwoordelijk voor alle medische kosten als ze gaan zonder hen .