Stamcel behandelingen voor MS

Een overzicht van meer dan 400 behandelingen gevallen blijkt 60% tot 70% van de patiënten met multiple sclerose (MS) die een stamceltransplantatie hadden een 3-jaars progressievrije overleving, met de behandeling gerelateerde morbiditeit van 1% tot 2%. In vitro studies geven ook een einde aan MS veroorzakende auto-immuunreacties, met klinische remissie voortduren na volledige normale immuunreconstitutie. Prospectieve gerandomiseerde trials voor stamcel behandeling van MS werden in 2008 begon in Europa en de USA. Wat is Multiple Sclerose?

MS
, ook wel bekend als verspreid sclerose of encefalomyelitis disseminata, is een chronische inflammatoire en degeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel (CZS). Auto-immuniteit tegen myeline wordt waargenomen bij MS en leidt tot demyelinisatie van neuronen. Verlies van myeline en plaque formaties (sclerose) in de witte stof van het centraal zenuwstelsel verstoort neurale signalering, het produceren van fysieke en cognitieve stoornissen. De oorzaak is onbekend.
Stamcellen

Stamcellen
gebruikt voor de behandeling van MS zijn afgeleid uit volwassen beenmerg. Deze hematopoietische stamcellen (HSCs) zijn multipotent in de natuur. HSC's zijn in staat om zichzelf te vernieuwen en differentiatie in cellen van alle bloed geslachten. Getransplanteerde HSC's kunnen ook differentiëren tot specifieke celtypes (bijvoorbeeld, spieren, huid, lever-, long-, en neurale cellen).
Behandeling

Farmaceutische behandelingen
voor MS gericht op de ontstekingsmechanismen van de ziekte. Deze behandelingen zijn van beperkte werkzaamheid in waardoor immuun-gemedieerde ontsteking en CNS klinische terugval. Na veelbelovende studies in diermodellen van auto-immuunziekten, immunosuppressie gevolgd door HSCs werd getest als behandeling in ernstige vormen van MS.
Voordelen

De voordelen van HSC therapie voor MS zijn HSCs niet de hersenen productie van nieuwe neurale cellen. Remyelination is ook waargenomen. HSC transplantatie is ook geassocieerd met veranderingen in thymus output. Deze wijzigingen omvatten een nieuwe en diverse T-cel receptor (TCR) repertoire.
Resultaten

HSC-transplantatie
kunnen CZS herstel en regeneratie te bevorderen via verschillende werkingsmechanismen. Voorgestelde mechanismen zijn cel vervanging, remyelination en omstander activiteit (immunomodulatie). Ontstekingsactiviteit is ook verminderd door behandeling. Twee prospectieve gerandomiseerde onderzoeken zijn aan de gang in Europa en de USA. Deze studies zijn de eerste om klinisch testen of stamceltransplantatie is superieur aan immunosuppressieve behandelingen bij ernstige gevallen van MS.