Anatomie geassocieerd met een keizersnede

Het nemen van een ongeboren kind uit de baarmoeder van de moeder via chirurgische middelen gaat ver terug in de geschiedenis, met verwijzingen in de westerse en niet-westerse mythologie en overlevering. Vroege keizersneden operaties werden alleen uitgevoerd op dode of stervende vrouwen. Een beter begrip van de anatomie, het belang van reinheid tijdens de operatie en de komst van de anesthesie maakten succesvolle cesarean secties mogelijk, die zowel moeder als kind redden, tegen het einde van de 19e eeuw. In 2008 bestond een keizersnede of C-sectie uit 32,3 procent van de bevallingen.

Algemeen Anatomisch beeld

Normaal neemt de oranje grote baarmoeder een plaats in in de onderste buikholte. Tijdens de zwangerschap groeit het op de voldragen omvang naar de grootte van een watermeloen. Het wordt gewiegd door de botten van het bekken en ondersteund door de spieren van de buikwand. De groeiende baarmoeder duwt andere buikorganen opzij. De lever, milt en maag bewegen naar de top van de buikholte. De dunne darm wordt verplaatst naar boven en naar de zijkanten en achterkant van de baarmoeder. De blaas behoudt zijn positie onder en voor het laagste deel van de baarmoeder. Op volle termijn vult de baarmoeder de buikholte onder de buikwand van het schaamstreek tot de bodem van de ribbenkast.

Door de buikwand te maken

Om een ​​C-sectie te beginnen, maakt de chirurg incisies door de lagen van de buikwand. De eerste laag is de huid, onderliggend door onderhuidse weefsels, bindweefsel genaamd fascia en spieren. Dan komt de bekleding van de buikholte, het peritoneum genoemd, dat alle buikinhoud omsluit. De baarmoeder ligt net onder het peritoneum. Omdat de bloedtoevoer naar de baarmoeder sterk toeneemt tijdens de zwangerschap, houden chirurgen rekening met posities van bloedvaten en hun verhoogde bloedstroom om bloeding te voorkomen. De baarmoederslagader vertakt zich verschillende keren om bloed te leveren aan alle delen van de baarmoeder plus de vagina en de baarmoederhals. De bulten van de hipbones of voorste superieure iliacekammen bieden oriëntatiepunten voor incisieplaatsingen.

De baarmoeder

Drie lagen spieren vormen de baarmoedermuur. Om de baby te bereiken, wordt ofwel een dwarse of verticale incisie gemaakt door de baarmoederwand, waarbij de onderkant van de incisie wordt verzorgd om de baby, navelstreng of placenta niet te beschadigen. De transversale incisie kan toekomstige normale vaginale bevallingen mogelijk maken, terwijl de verticale incisie een zwakker litteken produceert en de kans op herhaalde keizersneden tijdens latere zwangerschappen vergroot. Zodra de baarmoederwand open is, is het oppervlak van de vruchtzak die de baby omsluit zichtbaar.

De baby leveren:

Om de baby te brengen, opent de chirurg de vruchtzak en zuigt het vruchtwater af dat omringt de baby. Tijdens normale bevalling breekt de vruchtzak meestal vroeg in het proces, en wanneer de vloeistof naar buiten stroomt, wordt dit water breken genoemd. Na het voorzichtig extraheren van de baby, reinigt een arts of verpleegkundige zijn neus en mond. De navelstreng verbindt de baby van zijn navel met de placenta, het sponsachtige orgaan dat aansluit op een deel van de binnenmuurwand om het bloedsysteem van de moeder en de baby's te verbinden. De chirurg klemt het snoer vast en snijdt het. Vervolgens scheidt de placenta, ook wel de nageboorte genoemd, zich van de baarmoederwand en wordt verwijderd. De arts spoelt de nu lege uterus schoon en sluit de incisies met hechtingen.