Waarom Deze Drie Testen De Basis Vormen

Bij een routinematige check-up of ongespecifieke klachten (moeheid, gewichtsverandering, infecties) bestelt de huisarts vaak deze combinatie. Samen geven ze een brede blik op bloedcellen, orgaanfuncties en schildklierstatus.

1. Complete Bloedtelling (CBC / Hemogram)

Meet: Aantal, grootte, vorm en hemoglobinagehalte van erythrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (witte bloedcellen) met differentiatie, trombocyten (bloedplaatjes).

Diagnostische waarde:

• Anemie: Laag Hb, lage MCV (ijzertekort), hoge MCV (B12/foliumzuurtekort, alcohol, lever), normocytair (chronische ziekte, nierfalen, bloedverlies).
• Infectie/ontsteking: Leukocytose (neutrofielen = bacterieel, lymfocyten = viraal, eosinofielen = allergie/parasieten).
• Hematologische maligniteiten: Afwijkende cellen, blasten, extreme waarden.
• Trombocytopenie/ -ose: Bloedingsneiging / tromboserisico.

2. Comprehensive Metabolic Panel (CMP / Basismetabolisme)

Meet (14 componenten):

• Suikermetabolisme: Glucose (nuchter → diabetes screening).
• Nierfunctie: Creatinine, ureum (BUN), eGFR (geschatte filtratiesnelheid).
• Leverfunctie: ALT, AST, ALP, GGT, bilirubine, albumine, totaal eiwit.
• Elektrolyten/zuur-base: Natrium, kalium, chloriden, bicarbonaat (CO2).
• Calcium: Bot, parathyroide, maligniteit.

Diagnostische waarde: Diabetes, nierfalen, leverziektes (hepatitis, steatose, cholestase), elektrolytstoornissen (diuretica, overgeven, nierfalen), botstoornissen.

3. Schildklierstimulerend Hormoon (TSH / Thyrotropine)

Meet: Hypofyse-hormoon dat schildklier stimuleert. Logarithmische relatie met vrije T4/T3.

• TSH hoog + fT4 laag: Primaire hypothyreoidie (Hashimoto, jodtekort, medicamenteus, post-partum).
• TSH laag + fT4 hoog: Hyperthyreoidie (Basedow, toxic adenoma, thyreoiditis, overdosering levothyroxine).
• TSH laag + fT4 normaal: Subklinische hyperthyreoidie / niet-schildklierziekte (euthyroid sick syndrome).
• TSH hoog + fT4 normaal: Subklinische hypothyreoidie.

Toepassingen: Screening pasgeborenen (hielprik), vruchtbaarheidsonderzoek, monitoring therapie, depressie/gewichtsklachten afklaren.

Praktische Informatie

• Nuchter: Vereist voor CMP (glucose, triglyceriden). CBC en TSH **hoeven niet nuchter** (maar CMP vaak gecombineerd → nuchter komen).
• Procedure: Veneuze bloedafname (elleboogkrocht), 1-2 buisjes, 5 minuten. Resultaten meestal binnen 24-48u.
• Interpretatie: Altijd in context van anamnese, lichamelijk onderzoek, medicatie, trends. Eén afwijkende waarde ≠ ziekte.