TSH (schildklierstimulerend hormoon) komt van de hypofyse, niet de schildklier. Het stimuleert de schildklier tot productie van T3 en T4. Normaal: 0,4–4,0 mIE/L. Hoog TSH = schildklier produceert onvoldoende hormonen (hypothyreoïdie).

TSH-niveaus en risico's

Zelfs bij 2,0 mIE/L (zonder symptomen) loopt men risico op toekomstige hypothyreoïdie. Vroeg (subklinisch): subtiele klachten als vermoeidheid, milde depressie – vaak toegeschreven aan stress/ouderdom.

Hypothyreoïdie

Vaker bij vrouwen >50. Verstoort chemische reacties. Vroeg: weinig klachten. Later: gewrichtspijn, obesitas, hartproblemen, onvruchtbaarheid. Behandelbaar met synthetisch schildklierhormoon.

Hyperthyreoïdie

Overactieve schildklier: T4 te hoog, TSH extreem laag. Versneld metabolisme: irritabiliteit, gewichtsverlies, snelle/onregelmatige hartslag, zweten, zenuwachtigheid. Behandeling: antischildkliermedicijnen, radioactief jodium.

Complicaties van onbehandelde hoge TSH

• Hashimoto's thyreoiditis (auto-immuun aanval op schildklier)
• Struma (vergrote schildklier, vaak samen met Hashimoto)
• Myxedema-coma (zeldzaam, levensbedreigend, vaker winter/kou)
• Onvruchtbaarheid, hartrisico, geboorteafwijkingen