Wat is een hartruis?

Extra zwiepgeluid naast de normale hartslag, gehoord met stethoscoop. Heel veelvoorkomend bij baby's en kinderen. Meestal onschuldig, geen ziekte, geen invloed op gezondheid.

Hoe ontstaat het geluid?

Hart heeft 4 kamers en 4 kleppen. Bloedstroom: lichaam → rechterboezem → rechterkamer → longen → linkerboezem → linkerkamer → aorta → lichaam. Ruis = turbulentie bij klepopeningen/sluitingen.

Diagnose

Schalen 1-6 (1=amper hoorbaar, 6=luid). Arts noteert locatie, moment in cyclus, geluidstype, verandering bij beweging. Bij twijfel → doorverwijzing kindercardioloog (thoraxfoto, echo).

Ongeschuldige ruis

Meest voorkomend. Geen gezondheidsrisico, normaal hart. Komt en gaat in kindertijd, verdwijnt vanzelf. Geen behandeling, dieet of activiteitsbeperking nodig.

Aangeboren hartafwijkingen (~1%)

Ruis kan teken zijn. Symptomen: blauwe lippen, snelle ademhaling, drinkproblemen, niet aankomen in gewicht (failure to thrive). Oorzaken: erfelijkheid, prematuriteit, Down-syndroom, omgevingsfactoren (chemicaliën, alcohol/cocaine moeder), moederziektes (rodehond, diabetes, PKU). Vaak geen duidelijke oorzaak.

Veelvoorkomende afwijkingen

• Septumdefecten (gat tussen kamers) → bloedlekkage, hart moet harder werken. Klein: zelf geneest; groot: operatie.
• Klepafwijkingen (stenose, insufficientie) → ballonkatheter of operatie.
• Cardiomyopathie (hartspier te dik/dun) → verminderde pompkracht.