Emotioneel, fysiek en/of seksueel misbruik in de jeugd is een veelvoorkomende oorzaak van depressie bij volwassenen (Psychology Today, 2003). Velen lijden jarenlang zonder de bron te herkennen. Herstel vereist: symptomen en bronnen identificeren, gedachten/gedrag veranderen, hersenstructuur en chemie herstellen.

Omvang

VS: 1,25 mln kinderen gemishandeld in 2005-2006 (27% emotioneel, 58% fysiek, 24% seksueel). ~15 mln volwassenen hebben ernstige depressie, 3 mln chronische milde depressie (NIMH). Start meestal na 30e, vaker bij vrouwen. Misbruikslachtoffers: vroege aanvang, langere duur (Journal of Psychiatric Research, 2010).

Soorten misbruik (HHS)

• Emotioneel: opsluiting, terreurdreigingen, verbale aanvallen (neerkijken, afwijzen, zondebokken).
• Fysiek: bewust slaan, trappen, vallen laten, slepen.
• Seksueel: genitale molesting, blootstelling, voyeurisme, incest, prostitue, kinderporno.

Herkenningssignalen (Prevent Child Abuse America)

• Emotioneel: extreme passiviteit OF agressie, geen hechting aan ouder.
• Fysiek: onverklaarbare wonden/blauwe plekken, angst voor dader.
• Seksueel: moeite lopen/zitten, ongewone seksuele kennis, weglopen uit huis.

Depressiekenmerken (NIMH)

Belemmert dagelijks functioneren. Langdurige droefte, waardeloosheid, vermoeidheid, slapeloosheid, interesseverlies, zelfmoordgedachten.

Biologisch mechanisme

Kindermishandeling → verhoogde stressgevoeligheid → biologische cascade → depressie. Emotioneel misbruik verlaagt cortisolrespons significant, effect neemt toe met leeftijd (Biological Psychiatry, 2009). Chronisch verhoogd cortisol verlaagt serotonine → depressie.

Vroege interventie is cruciaal

Trauma kan een leven duren. Vroege herkenning en behandeling van misbruik én depressie vermindert langetermijneffecten. GGZ-professionals kunnen helpen bij herstel.