Hyperthyreoidie: schildklier produceert te veel hormonen → metabolisme in overdrive → onverwacht gewichtsverlies, nervositeit, onregelmatige hartslag, prikkelbaarheid, zweten. 70%+ gevallen door ziekte van Graves (antilichamen overstimuleren schildklier). Andere oorzaken: toxische nodulaire struma, thyreoiditis (vaak tijdelijk, bv. na virale infectie of hormoonpillen-overdosis).

Wie krijgt het?

~1% VS-bevolking. Vrouwen 5-10x vaker dan mannen (Graves is erfelijk, vaker bij jonge vrouwen). Symptomen variëren van afwezig tot levensbedreigend.

Symptomen

Versnelde metabolisme: angst, hartritmestoornissen, handtrillingen, prikkelbaarheid, verhoogde transpiratie, slaapproblemen, spierzwakte, frequente stoelgang. Struma (gezwollen schildklier). Vrouwen: zeldzamere menstruatie. Gewichtsverlies *ondanks goede eetlust* is klassiek.

De BMR-energiebalans

BMR (basaalstofwisseling) = zuurstofverbruik in rust. Hyperthyreoidie → hoge BMR → verhoogde caloriebehoefte. Als inname niet bijbaant → gewichtsverlies. Ernst van overactiviteit correleert met mate van gewichtsverlies.

Het paradox: soms wél aankomen

Hyperthyreoidie verhoogt *ook* eetlust. Sommige patiëten eten meer dan hun verhoogde behoefte → ze nemen *toe*. De netto balans bepaalt het resultaat.

Hyperthyreoidie is geen "gelukkige afvalmethode" – het is een ziekte die behandeld moet worden. Onbehandeld: hartproblemen, botontkalking, oogklachten.