Parkinson kent een breed symptoomspectrum. Niet alles is direct bij diagnose aanwezig; progressie verschilt per persoon. Het natuurlijke beloop: langzaam verergeren.

Vroege signalen (jaren voor motorische klachten)

• REM-slaapgedragsstoornis (dromen uitleven).
• Reukverlies, obstipatie, depressie.
• Overdag slaperigheid, vermoeidheid, pijn.

Let op: veel ouderen hebben dit *zonder* Parkinson te ontwikkelen.

Motorische kenmerken

• Bradykinesie: zachte stem, minder beweging, minder mimiek, schuifelende gang.
• Rigiditeit: pijn (nek/romp/ledematen), minder armslingeren.
• Trilling: hand/voet/gezicht, in rust.
• Houdingsinstabiliteit: gemakkelijk achterover vallen.
• Bevriezen (vastkloppen voor een stap), dystonie (pijnlijke spierspanning).

Meestal asymmetrisch (erger aan één kant).

Late motorische complicaties

Medicijn werkt minder goed → fluctuaties: "off" (symptomen terug) vs "on" (goede controle). "On"-periodes worden korter. Dyskinesieën: schokkende, draaiende, wringende bewegingen of dystonie.

Niet-motorische klachten (elk stadium)

• Cognitief: 60% dementie binnen 12 jaar; velen mildere problemen.
• Psychiatrisch: depressie, angst, hallucinaties.
• Slaap: insomnie, RLS, apneu, dagslapaanvallen, vermoeidheid.
• Pijn, urine/seksuele klachten, obstipatie, slikproblemen, kwijlen, orthostatische hypotensie.

Parkinson is meer dan trillen. Een holistische benadering (neuroloog, verpleegkundige, fysio, ergotherapeut, logopedist, psycholoog) verbetert de kwaliteit van leven.