Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Uiterlijk

5 veelvoorkomende typen open wonden: herkenning en behandeling

1. Laceraties (snijwonden)

Oorzaak: Scherpe voorwerpen (mes, glas, gereedschap).
Behandeling: Grondige irrigatie (zoutoplossing/water) → verwijder vuil. Sluiting: steristrips, lijm (histoacrylaat), agraffes of naden – afhankelijk van locatie, spanning, diepte, vervuiling. Tetanusprophylaxe controleren.

2. Punctuurwonden (prikwonden)

Oorzaak: Slijtende objecten (spijker, naald, tand). Diepe penetratie, klein openingsgat → anaerobe omstandigheden.
Risico's: Tetanus (Clostridium tetani), diepe abscess, botinfectie (osteomyelitis).
Behandeling: Grondig spoelen, debridement indien nodig, geen eerste sluiting (infectierisico). Tetanusvaccinatie bijwerken. Antibiotica bij dierenbeten, vervuilde wonden, immuungecompromitteerden. Hondsdolheidsevaluatie bij onbekende dierenbeet.

3. Schaafwonden (abrasies)

Oorzaak: Schuifwonde (val op asfalt, motorongeluk). Epidermis (gedeeltelijk of volledig) verwijderd.
Behandeling: Grondige reiniging (verwijder grind/zand → 'traumatic tattoo' voorkomen). Oppervlakkig: vochtige wondverzorging (hydrocolloïd, hydrogel). Diep/extended: huidtransplantatie nodig. Tetanusprophylaxe.

4. Brandwonden

Geclassificeerd naar diepte:

  • 1e graad: Alleen epidermis (rood, pijn, geen bellen). Geneest 3-6 dagen, geen litteken.
  • 2e graad oppervlakkig: Epidermis + bovenste dermis (bellen, pijn, vochtig). Geneest 1-2 weken, zelden litteken.
  • 2e graad diep: Diepere dermis (bleek, minder pijn, wazig). Geneest 3-8 weken, hoge littekenkans.
  • 3e graad (volledige dikte): Hele huid vernietigd (wit/verkrookt, pijnloos). Heelt niet vanzelf; transplantatie nodig.

Eerste hulp: 10-15 min luwarm water, los sterielverband, geen ijs/boter. Ziekenhuis bij: >3 inch, gezicht/handen/voeten/genitalia, 3e graad, elektrische/chemische brandwond.

5. Ulcera (zweren)

Oorzaak: Venøs (insufficiëntie), arterieel (ischemie), diabetisch (neuropathie + druk), decubitus (liggen).
Kennelijk: Open, cavitair, slecht helend door onderliggende pathologie.
Behandeling: Onderliggende aandoening corrigeren (compressietherapie, revascularisatie, drukentlasting, glucoseregulatie) + wondverzorging (debridement, vochtbalans, infectiecontrol).

Algemene principes

Reiniging, debridement, vochtbalans, infectiepreventie, tetanusprophylaxe, pijnbehandeling, voeding. Verwijs naar specialist bij twijfel, diepe/gewikkelde wonden, of geen verbetering na 2-4 weken.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win