Twee verschillende huidaandoeningen met overlappende symptomen

Zowel acne als hittebuilen (miliaria/hitteuitslag) geven rode bultjes, maar de oorzaak, uitstraling en behandeling verschillen essentieel. Correcte identificatie bespaart onnodige medicatie en zorgen.

Acne vulgaris

Oorzaken

• Hormonen, stress, medicijnen, cosmetica.
• Verstopt raken poriën: talg + dode huidcellen → bacteriële overgroei → ontsteking.

Uitstraling

• Comedonen (witte/zwarte mee-eters), rode papels, pustules, diepe knobbeltjes/cysten.
• Roodheid, ontsteking, littekenvorming, hyperpigmentatie.
• Lokalisatie: gezicht, rug, borst, schouders.

Behandeling

• Medicamenteus: topicale retinoïden, benzoylperoxide, antibiotica (topicaal/orale), isotretinoïne.
• Huidverzorging: zachte reiniging, exfoliatie, olievrije hydratie, non-comedogene producten.

Hittebuilen (Miliaria)

Oorzaken

• Verstopt raken van zweetkanalen → zweet blijft onder huid vastzitten.
• Extreem hitte/vocht, baby's, zware inspanning, strakke kleding.

Uitstraling

• Oppervlakkige heldere blaasjes (miliaria crystallina) OF diepe rode, jeukende/stekende bultjes (miliaria rubra).
• Lokalisatie: plooien (elleboog, oksel, lies), plekken waar kleding wrijft.

Behandeling

• Meestal zelflimiterend: koelen, drogen, lichte kleding.
• Calamine lotion, zinkzalf, milde corticosteroïdecrème (hydrocortison 1%) bij jeuk.
• Waarschuwing: Bij pus, koorts, rillingen, opgezwollen lymfeklieren → direct huisarts (infectie/celulitis).

Snelvergelijking

Kenmerk	Acne	Hittebuilen
Hoofdoorzaak	Talg + bacterië + hormonen	Geblokkeerde zweetkanalen
Comedonen	Ja (kernkenmerk)	Nee
Jeuk/steken	Soms	Vaak kenmerkend
Lokalisatie	Talgrijke zones	Plooiën, kledingwrijving
Behandeling	Medicamenteus + verzorging	Koelen, drogen, symptomatisch

Wanneer naar de huisarts?

• Twijfel over diagnose.
• Acne: geen verbetering na 8 weken OTC, littekens, emotionele last.
• Hittebuilen: tekenen van infectie (pus, koorts, rode streep), blijvende klachten >1 week.

Juiste diagnose = juiste behandeling = sneller genezende huid.