Ruim 80 procent van de Amerikanen tussen de 11 en 30 jaar ervaart op een gegeven moment last van acne, aldus de National Institutes of Health (NIH). Puistjes ontstaan wanneer poriën verstopt raken door talg en afgestorven huidcellen. Hormonale wisselingen tijdens de puberteit, menstruatie en zwangerschap stimuleren de talgklieren tot extra productie, wat het risico op uitbarstingen vergroot.

Wat is nodulocystische acne?

Volgens de American Academy of Dermatology (AAD) is nodulocystische acne – ook wel cystische acne genoemd – de ernstigste vorm. Het kenmerkt zich door diepe, grote, met pus gevulde bultjes die lijken op cysten. De NIH benadrukt dat deze diepe, geïnflameerde knobbeltjes vaak zacht en stevig aanvoelen, een donkerrode tot paarse kleur kunnen aannemen en een hoog risico op littekens met zich meebrengen. Hoewel de rug een veelvoorkomende locatie is, kan de kin eveneens worden getroffen.

Voorkomen van cysten op het gezicht

Een consistente reinigingsroutine is essentieel. Was het gezicht twee keer per dag met een milde, ongeparfumeerde reiniger zonder toegevoegde kleurstoffen. Dit verwijdert oppervlaktetalg, waardoor acnemedicijnen effectiever kunnen penetreren. Na het reinigen breng je eenmaal per dag een laagje benzoylperoxide 2,5% (verkrijgbaar zonder recept) aan. Deze stof creëert een voor bacteriën vijandige omgeving in de poriën. Laat het goed drogen en volg met een olievrije, non-comedogene dagcrème om uitgedroogde huid te voorkomen.

Irritatie vermijden

Hoewel zweten en aanraken van de kin geen directe oorzaak van cysten zijn, kunnen ze de acne verergeren door bacteriën en talg te verspreiden en de poriën te verstoppen. Vermijd het rusten van de kin op de handen, houd de telefoon niet tegen de kin en wees voorzichtig met helmen met kinbanden.

Belangrijke waarschuwing

Daniel Kern, oprichter van Acne.org, waarschuwt dat nodulocystische acne herhaaldelijk kan opflakkeren. Het is cruciaal om nooit een cystische laesie uit te knijpen. Dit traumatiseert de huid, verhoogt het infectierisico, verergerde de pijn en kan ervoor zorgen dat de puist langer blijft dan wanneer hij onangerd blijft.

Behandelopties bij therapieresistente gevallen

Wanneer standaardbehandelingen falen, adviseren dermatologen (zoals de New Zealand Dermatological Society) agressievere opties. Een cortisone-injectie kan zwelling snel verminderen en littekenvorming beperken. Cortisone is een corticosteroïde die het uiterlijk van cystische laesies direct verbetert.

Onderzoek van Rajeev Dhir (INHS Avini, India, 2008) toonde aan dat orale isotretinoïne (een vitamine-A-derivaat) bevredigende resultaten geeft. De NZDS rapporteert dat de meeste patiënten vier tot zeven maanden behandeling nodig hebben. Isotretinoïne verkleint de talgklieren, vermindert talgproductie, geneest bestaande laesies, voorkomt nieuwe uitbarstingen, remt bacteriegroei en bestrijdt ontsteking.