Acne treft niet alleen tieners – vrouwen 20-40+ ervaren cyclische uitbraken door hormonale fluctuaties. Estrostep (norethindrone/ethinylestradiol, trifasisch) is één van de twee FDA-goedgekeurde pillen specifiek voor acnebehandeling.

Hoe Estrostep acne bestrijdt

• Androgenen stimuleren talgklieren → te veel zeem → verstopte poriën → bacteriën → ontsteking.
• Estrostep: oestrogeen ↑ SHBG → vrije testosteron ↓ + progestine (norethindrone) met milde anti-androgene activiteit → talgklieren produceren minder zeem.

Effectiviteit & tijdlijn

• Meerdere maanden nodig (minimaal 3-6) voor zichtbaar resultaat.
• Acne kan tijdelijk verergeren voor verbetering (Mayo Clinic).
• Dermatologen combineren vaak met topicals (BPO, salicylzuur, retinoïden) – pil pakt hormonen, topicals pakt poriën/bacteriën.

Onderzoeksbewijs

• Br J Dermatol 1986: 90 vrouwen, anti-androgene pil → betere respons.
• J Drugs Dermatol 2009: orale anticonceptiva vs placebo → significante laesiereductie.
• Cochrane 2009: alle gecombineerde pillen even effectief voor acne.

Overwegingen & bijwerkingen

• Hoofdpijn, depressie, borstgevoeligheid, misselijkheid, braken.
• Licht verhoogd risico op trombose, hartaandoeningen, hypertension.
• Ideale kandidaat: vrouw <35 jr, niet rokend, geen migraine/hoog bloeddruk/TVT-geschiedenis.
• Estrostep is trifasisch (hormoonniveaus variëren per week) – kan bijdragen aan minder bijwerkingen dan monofasisch.

Estrostep is een bewijsgebaseerde optie voor hormonale acne bij vrouwen. Maar het is een pil – met alle bijbehorende risico's. Bespreek met je huisarts of gynaecoloog of het past in jouw gezondheidsprofiel.