Droge, schilferende plekken op de neus zijn veelvoorkomend. De neus staat centraal in het gezicht, ontvangt veel UV-straling en heeft veel talgklieren. De oorzaak kan van harmlos tot pre-cancerose variëren.

Stap 1: Basis huidverzorging controleren

• Zeepvrije, milde reiniger (pH 5,5).
• Exfoliëren 's avonds: AHA (glycolzuur/melkzuur) of BHA (salicylzuur) – mild, 2–3x/week.
• Dag: vochtinbrengende crème (ceramiden, hyaluronzuur, niacinamide) + SPF 30+.
• Nacht: iets rijkere crème/olie (saffloer/olijfolie op vochtige crème).
• Als dit na 2–3 weken werkt → droge huid door barrièreschade.

Stap 2: Mogelijke onderliggende aandoeningen

Eczeem (atopische dermatitis)

• Droge, rode, jeukende, schilferende plekken; vaak ook elders.
• Erfelijk, barrièredefect, immuunstoornis.
• Behandeling: basiszorg + corticosteroïden (zwak op gezicht) / calcineurine-remmers.

Psoriasis (gezicht)

• Meestal nasolabiale vouw (neus–bovenlip), oogleden, haarlijn.
• Rode plaques met zilverte schubben.
• Behandeling: milde corticosteroïden (kort), calcineurine-remmers, vitamine D-analoegen, salicylzuur 2–3% (schilferend), UV-B fototherapie.

Actinische keratose (AK) – pre-cancerose

• Ruwe, zandpapierachtige, vleeskleurige tot rode/brunne plekken op zonnige plekken (neus, wangen, oor, koppunt, handen).
• Lichte huid, veel zon, >40 jaar, immuungecompromitteerd = risicofactoren.
• Moet behandeld worden (risico plaveiselcelcarcinoom ~10% per letsel op termijn).
• Behandeling: vriesbehandeling (kwijt), 5-fluorouracil crème, imiquimod, diclofenac gel, fotodynamische therapie, chirurgie.

Diagnose & volgende stappen

• Huisarts kan vaak klinisch diagnosticeren (eczeem, psoriasis, AK).
• Bij twijfel: verwijzing dermatoloog → dermatoscopie, eventueel biopsie.
• FDA-goedgekeurd voor gezichtseczeem/psoriasis: tacrolimus (Protopic), pimecrolimus (Elidel) – geen atrofie.
• AK: vroege detectie = eenvoudige behandeling, uitstekende prognose.

OTC-opties voor droge neus (bij geen aandoening)

• Vochtinbrengende crème met ureum 5–10%, ceramiden, glycerine.
• Barrièrecrème: petrolatum, sheaboter, dimethicon (nacht).
• Zachte exfoliatie: waslapje of milde AHA/BHA toner.

Neus beschermen = gezondheidsbescherming. Dagelijkse SPF is niet-onderhandelbaar.