Erythromycine is een macrolide-antibioticum dat C. acnes bestrijdt. Beschikbaar topicaal (gel, crème, lotion, pad) en oraal (tablet, capsule, vloeibaar). Vaak gecombineerd met benzoylperoxide (preventie resistentie).

Topicaal vs. Oraal

• Topicaal: 1-2x/dag. Bijwerkingen: droogheid, irritatie, schilfering, brandend, contacteczeem. Minder systemische effecten.
• Oraal: 250-500mg 4x/dag (elke 6u). Bijwerkingen: maagklachten (misselijkheid, diarree), hoofdpijn, duizeligheid, vaginale schimmel. Neem 1u voor/2u na maaltijd. Geen koolzuurhoudende dranken/sappen.

Contra-indicaties & waarschuwingen oraal

• Nier/leverfalen, myasthenia gravis, hartritmestoornissen (QT-verlenging), hypokaliëmie/hypomagnesiëmie.
• Zwangerschap: alleen op strikte indicatie arts.
• Zon: verhoogde gevoeligheid → SPF 15+ & beschermende kleding.
• Borstvoeding: gaat in melk → arts raadplegen.

Medicijninteracties (oraal)

Verhoogt risico's van: digoxine, theofylline, warfarine, ciclosporine, carbamazepine, ergotamine, verapamil, kinidine, bromocriptine. Altijd apotheker/arts informeren over medicatie.

Effectiviteit

Resistentie van C. acnes tegen erythromycine neemt toe. Combinatie met benzoylperoxide vertraagt resistentie. Als geen effect na 6-8 weken: switch naar andere antibioticum (tetracycline) of isotretinoïne.