Wat is een keloïde?

Een keloïde is een overmatige groei van littekenweefsel: een verhoogde, verkleurde knobbeltjes die verder uitstrekt dan de oorspronkelijke wond. Acne is een veelvoorkomende oorzaak bij gevoelige personen. Keloïden kunnen pijnlijk, jeukend en cosmetisch storend zijn.

Wie loopt risico?

• Jonge vrouwen (hoogste incidentie).
• Mensen van Afrikaanse afkomst.
• Positieve familieanamnese (genetische component).
• Leeftijd: meestal 10-30 jaar.

Oorzaken

Elke huidschade (acne, brandwonden, operaties, piercings, vaccinaties) kan een keloïde triggeren als de gevoeligheid er is. Het littekenproces "overschiet" zich.

Preventie

• Acne niet uitknijpen of schrapen.
• Huid schoon, droog en intact houden.
• Vroegtijdige, effectieve acnebehandeling vermindert diepe laesies en dus keloïdrisico.

Behandelopties (geen enkele 100% effectief)

• Afwachten: Veel keloïden vervagen vanzelf.
• Corticosteroïde-injecties: Vlakken de knobbeltjes, verminderen jeuk/pijn.
• Kryotherapie (bevriezen): Met vloeibare stikstof.
• Lasertherapie: Vermindert roodheid en volume.
• Bestraling: Na excisie om recidief te voorkomen.
• Chirurgische excisie: Risico op nieuwe keloïde op operatiewond (inherent risico).
• Druktherapie: Speciale kleding/verband na excisie.

Expert inzicht

Een studie (Archives of Facial Plastic Surgery, 1999) toonde aan dat grote, geïnfecteerde acne-keloïden (>10x15 cm) succesvol chirurgisch verwijderd konden worden zonder recidief in 5 patiënten, met genezing in 6-10 weken. Cosmetisch resultaat was echter variabel. Directe excisie wordt aanbevolen voor geïnfecteerde gevallen.

Conclusie

Keloïden zijn lastig, maar behandelbaar. Een multidisciplinaire aanpak (dermatoloog, plastisch chirurg) geeft de beste kans op resultaat. Preventie van acne-littekens blijft de sleutel.