Factoren die littekenvorming beïnvloeden

Diepte en omvang van de wond, genezingstijd, lokalisatie (spanningslijnen), leeftijd (jongere huid littekt meer), genetische aanleg (keloïden lopen in families) en huidtype bepalen het uiteindelijke resultaat.

Eerste hulp bij snijwonden en schaafwonden

1. Stop bloeding met druk (schone gaas, 20-30 min).
2. Spoel met lauwwarm water; verwijder vuil met gesteriliseerde pincet.
3. Reinig rand met milde zeep (niet in de wond).
4. Breng een dun laagje antibioticazalf (bijv. fusidinezuur) aan – vermindert infectierisico, versnelt niet direct genezing.
5. Dek af met steriel verband; verander dagelijks of bij vervuiling.
6. Diepe (>0,5 cm), gapende of spierblootstellende wonden: altijd laten hechten/lijmen door een huisarts of SEH.

Brandwonden (1e/2e graad, <3 inch) thuis behandelen

• Geen ijs direct op de brandwond (schade aan weefsel).
• Geen boter, olie, tandpasta.
• 10-15 min onder luwarm kokend water (niet koud).
• Los, sterielverband; geen plakband op de brandwond zelf.
• Bij tekenen van infectie (toename roodheid, zwelling, pus, koorts) → huisarts.

Acne: vroegtijdige behandeling voorkomt littekens

Diepe cysten en knobbeltjes bergen hoog risico. Behandel acne actief: 2x/dag milde reiniger, topica (benzoylperoxide, retinoïde, azelaïnezuur). Bij ontoereikend effect: orale antibiotica, hormonale therapie (vrouwen), of isotretinoïne (ernstige gevallen). Nooit knijpen of uitknijpen – verergerd ontsteking en littekenrisico.

Behandeling van bestaande littekens

Vrij verkrijgbare crèmes (vitamine E, ui-extract, siliconen) hebben beperkt effect. Effectievere opties (via dermatoloog/plastisch chirurg):

• Laserresurfacing (fractioneel CO2, Erbium, niet-ablatief)
• Dermabrasie / microdermabrasie
• Chemische peelings (TCA, glycolzuur)
• Injecteerbare fillers (hyaluronzuur, collageen, eigen vet)
• Chirurgische excisie (punch excision) + eventueel transplantatie
• Subcisie (losmaken van verankerde littekens)

Zonbescherming is onmisbaar

UV-straling verduistert littekens (post-inflammatoire hyperpigmentatie) en verergerd textuur. Gebruik dagelijks SPF 30+ brede spectrum, ook na genezing.