Wanneer is jeuk meer dan een irritatie?
Jeuk (pruritus) is een symptoom, geen ziekte. Intens, pijnlijke jeuk zonder duidelijke oorzaak of met alarmtekenen vereist medische evaluatie.
1. Gifsumak / gif-eik / gif-eik (Toxicodendron)
- Urushiol-olie → allergische contactdermatitis (type IV).
- 3 blootstellingswegen: direct, indirect (kleding/huisdier), lucht (rook verbranding).
- Eerst blootstelling → vaak geen reactie. Herhaald → sensibilisatie → uitslag.
- Symptomen: rode, zwellende, blarende, intense jeukende strepen/plekken.
- Behandeling: direct afwassen met water/zeep, corticosteroïdecrème/orale prednison bij ernst, calamine, koele compressen.
2. Gordelroos (herpes zoster)
- Heractivering varicella-zoster virus (waterpokken).
- Prodrome: brandend, tintelend, jeuk, gevoelloosheid in dermatome (1 zijde lichaam).
- Uitslag: gegroepeerde blaren op rode basis → korstvorming 7-10 dagen.
- Pijn: mild tot excruciërend (postherpetische neuralgie risico >50j).
- Allodynie: lichte aanraking/kleding → pijn.
- Behandeling: antivirale (valaciclovir) binnen 72u, pijnstillers, corticosteroïden, gabapentinoïden.
3. Eczeem (atopische dermatitis)
- Chronisch, inflammatoir, genetisch (filaggrine), atopie (astma/hooikoorts).
- Extreme jeuk → kraak-schade cyclus: roodheid, zwelling, natting, korst, schilfering, verdikking (lichenificatie).
- Fasen: opvlakking → remissie. Bij ouderen kan verdwijnen, maar huid blijft droog/gevoelig.
- Behandeling: basis emollientiën + topische corticosteroïden/calcineurine-inhibitoren opvlakking, systemica bij ernst.
Andere ernstige oorzaken
- Nierfalen (ureum), leverziektes (bilsalzuren), schildklier, hematologie (polycythemia, lymfoom), medicijnen, zwangerschap.
Wanneer direct arts?
- Algemene jeuk >2 weken zonder oorzaak.
- Jeuk + gewichtsverlies, koorts, nachtzweten, verhoogde lymfeklieren.
- Jeuk die slaap onmogelijk maakt.
- Verdacht op melanoom (veranderende moedervlek).
Een grondige anamnese, huidinspectie, bloedonderzoek (nier/lever/schildklier/IgE) en eventueel biopsie geven de diagnose.
