Papulair eczeem (ook prurigo simplex genoemd) is een variant van atopische dermatitis met kenmerkende kleine, jeukende bultjes (papules). Het komt onevenredig veel voor bij mensen van Afrikaanse en Aziatische afkomst.

Hoe herken je het?

• Kleine, speldkopgrote, rode/roze bultjes (papules), vaak op buigzijden ledematen (elleboogkrook, knieholte).
• Intense jeuk, verergerd 's nachts.
• Papules kunnen vocht gevuld raken en uitstijgen bij krabben (huilerende laesies).
• Vaak verward met folliculitis (ontstoken haarzakjes).

Oorzaak en risicofactoren

• Exacte oorzaak onbekend; combinatie van droge/geïrriteerde huid + immuunstoornis waarschijnlijk.
• Erfelijke aanleg (familie met eczeem/astma/hooikoorts).
• Stress/emoties verergeren symptomen, maar zijn niet de primaire oorzaak.
• Start vaak < 1 jaar (65%) of < 5 jaar (90%); kan levenslang blijven.

Diagnose

Klinisch: uiterlijk huid + anamnese (persoonlijk/familie). Geen laboratoriumtest beschikbaar. Biopsie alleen bij twijfel.

Complicaties bij onbehandeld

• Lichenificatie (neurodermitis): verdikte, leerachtige huid door chronisch krabben.
• Huidinfecties (stafylokokken) door open krabwonden.

Behandeling: symptomatisch, geen genezing

• Basiszorg: dagelijkse vochtinbrengende crème (parfumvrij), milde reiniger, krabben vermijden (nagels kort).
• Topicaal: corticosteroïden (kracht afhankelijk van plaats/ernst), calcineurine-remmers (tacrolimus/pimecrolimus) voor gezicht/vouwen.
• Fototherapie: UV-A/B bij uitgebreide/therapieresistente gevallen.
• Systeemisch: orale antihistaminica (jeuk/slaap), korte cursus corticosteroïden, immunomodulatoren (cyclosporine, methotrexaat, dupilumab) bij ernst.
• Antibiotica: alleen bij bewezen superinfectie.

Regelmatig follow-up bij huisarts/dermatoloog om behandeling aan te passen en complicaties te voorkomen.