Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Uiterlijk

Rode bultjes aan de binnenkant van de dij: van herpes tot contacteczeem

Differentiaaldiagnose (alleen indicatief – **altijd huisarts/dermatoloog/SEH raadplegen**)

Belangrijkste actiepunten

  1. Zelfdiagnose is gevaarlijk. Veel aandoeningen lijken op elkaar; labdiagnostiek (PCR, serologie) is vaak nodig.
  2. Seksueel overdraagbare aandoeningen (HSV, syfilis, HPV) vereisen **partnerwaarschuwing & testen**.
  3. Onbehandelde syfilis → levensbedreigende tertiaire stadia. Herpes → neonatale herpes bij zwangerschap. HPV → anogenitaal kankerrisico.
  4. Gebruik condooms, vermijd seks bij actieve letsels.

Wanneer direct naar SEH/huisarts

  • Pijnloze ulcus (syfilis verdacht).
  • Pijnlijke bellen met koorts/algemene klachten.
  • Snel uitstralende roodheid, zwelling, pijn (cellulitis/erysipelas).
  • Immuungecompromitteerd.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

AandoeningKenmerkenDiagnostiekBehandeling
Herpes simplex (HSV-1/2)Pijnlijke geclustereerde bultjes/bellen; prodromale jeuk/branden; recidieven; eerste epis: koorts, hoofdpijn, spierpijnPCR op vesikelvloeistof, serologieAntivirale middelen (aciclovir, valaciclovir) – vroege start cruciaal
Syfilis (primaire stadium)Pijnloze, schone ulcus (chancre) op inwendige dij/genitalia; regionale lymfadenopathieSerologie (TPPA, RPR), donkerveldmicrocopiePenicilline G benzathine IM (eenzijdig); alternatieven bij allergie
Wratten (HPV)Verhoogde, bloemkoolachtige of platte lesies; kunnen uitspreidenKlinisch; eventueel bioptVloeibare stikstof, imiquimod, podofyllotoxine, chirurgische excisie
Acne / follikulitisPustules op haarzakjes; minder specifiek voor dijKlinischTopicaal/orale antibiotica, retinoïden, benzoylperoxide
Contactdermatitis (irritant/allergisch)Rood, jeukend, bultjes/bellen; na contact met wasmiddel, latex, parfum, depilatoirKlinisch, eventueel epicutantestOntwijk trigger; hydrocortison/antihistaminica