Naast FDA-goedgekeurde Propecia en minoxidil is topicaal spironolacton ("spiro") een minder bekende maar veelbelovende behandeling voor androgene alopecia.

Historie

Oraal spironolacton (>30 jaar) als diureticum bij hypertensie. Sterk anti-androgeen effect: verlaagt testosteron/DHT. Bij mannen zelden oraal door feminiserende bijwerkingen (gynaecomastie).

Topicaal: lokaal effect, geen systeem

Op hoofdhuid toegepast remt het DHT lokaal zonder hormoonspiegels te beïnvloeden (Italiaans onderzoek, Panminerva Medica 1990). "Zeer effectief bij afwezigheid van systemische effecten."

Voordelen vs Propecia

• Beide verlagen DHT → voorkomen haaruitval.
• Topicaal spiro: GEEN systemische hormonale onbalans → GEEN seksuele bijwerkingen (Propecia: 0,3-2% officieel, maar veel meer rapporten).
• Geurloos, makkelijk aan te brengen.

Expert inzicht (Dr. Richard Lee)

Combinatie minoxidil + topicaal spironolacton = beste verdediging. Eerst minoxidil op dunne plekken, daarna spiro. Succespercentage 75-80% bij zijn patiënten. "Experimenteel bewezen."